降价为什么

　 绍兴第四医院是一家拥有400张床位、460余名职工，9000多万元固定资产的二级医院。1999年，全院业务收入5000万元，药上的收入扛了大头。这次降价后，预计一年将减少400万元的收入。

　 这不是自断财路吗？

　 “这是为了活得更好。因为只有让患者满意了，我们才会更好。”绍兴第四医院院长何谓源在接受记者采访时说，四院的就医者有95％都是自费的，打工人员占很大比例，他们看病首先考虑的是钱的问题。四院为了方便患者就医，减少排队，1996年就做出一项规定：患者来四院就医时，先不用交挂号费，领取一张就诊卡即可就医。等拿上医生开的药方取药时，再交那2．5元的挂号费。可有些患者常常是拿上药方就走人，到外面的药店买药，因为药店的药比医院的便宜不少。仅此一项，四院每天就减少收入4000多元。一次，何谓源在公交车上与几位乘客聊天，对方问他在哪工作，他说在四院，那几位农民几乎异口同声地说：“那可是家贵族医院，去不起的。”

　 还有几件事刺痛了全院医护人员的心。绍兴一位农民患肺结核，昏倒在街头，好心人打“110”把患者送到了绍兴四院。经抢救，病人恢复了神智。可谁也没想到，病人醒来后的第一个动作竟是拔掉输液针头，拒绝治疗，因为他无力承担药费。还有一位打工妹，患上败血症后，病情刚刚稳定，就不顾劝阻坚持出院了，原因也是缺钱。

　 一方面，附近几家同等规模的医院和数十家私人诊所、药店与四院进行着激烈竞争，另一方面，许多患者被虚高药价挡在了医院门外，遭受着病痛的折磨。

　 面对收入不高的自费患者，低价、便捷无疑是医院争取市场份额的主要办法。权衡利弊后，绍兴四院决定———大幅度降低常用药的药价。

　 同时，对医院职工担心收入受影响的疑虑，院领导算了一笔账：降价减少了一部分收入，但也能多吸引一些患者，两下相抵，剩下的缺口，医院还是能承受得了的。搞好了，明年还能给大家加工资。

　 坏消息接踵而来

　 2000年9月28日，绍兴四院召开新闻发布会，院长何谓源公布了降价的决定。第二天，他在办公桌前刚坐定，电话就响了：“何谓源你降什么价？你现在想出风头，当心后面吃苦头。”以后的30多天里，何谓源几乎每天都要收到一两个威胁电话，他的部下也没有幸免。当时的药剂科科长王天祥走在柯桥镇的大街上，就被一个药店的老板拦住：“你们是公家的，我们是私人的，你们这么干，不是砸我们饭碗吗？太不像话了！”

　 一天，何谓源收到一封信，里面是一个白纸包，打开一看，竟是一把雪亮的手术刀！

　 阿莫林从29元降到14．5元；阿莫西林从13．8元降到5元，环丙沙星从6．6元降到了3元……让一些人急眼了。

　 除了威胁和恐吓，坏消息也接踵而来：降价1个月后，一算账，这个月药品让利35万元，医院的业务收入同比减少了4．9％，很显然，亏了。第二个月药品让利36万元，业务收入同比减少0．7％，还在亏。

　 但同时，降价后没几天，医院就接到农民打来的电话，说是算上去你们那的路费，药费都比我们这儿便宜。绍兴市的不少居民听说四院降价，也都来四院就诊。

　 何谓源说，老百姓欢迎的事，准没错！收入减少只是暂时的，收入之所以没上去，是因为降得还不够，可药品不能再降了，再降就是不正当竞争了，那就降医疗费吧。医院鼓励各科室想办法降低收费。医护人员千方百计为患者着想，能用国内产品的，就不用进口的；不需要的检查项目就不做；不需要检查两次的，就只查1次。四院粗算了一下，仅医疗费1年的让利就接近100万元。

　 降价降出了高效益

　 四院的降价风暴在20世纪的最后一个月终于“刮”出了效益。2000年12月，药品让利40万元，四院业务收入同比增长24．6％。截止到今年2月份，绍兴四院降价5个月，药品让利总计180万元，业务收入同比平均增长12．9％。5个月的门诊量同比增加20993人次，增幅25．4％；住院人次增加692，增幅15．5％。

　 谈起降价的感受，何谓源说：“我们降价的目的就是要把卫生经济中的泡沫部分挤掉，将来与民营医院竞争起来才有实力。一个单位老是搞小动作、老是蒙人，怎么得了？从长远看，老老实实还是不会吃亏的，早老实比迟老实要主动得多。”

　 离开绍兴四院时，记者得知，四院正在准备给全院职工加工资，平均每人月增200元。