北京的一家企业想进军学生营养餐市场，照有关规定他们必须聘请专业营养师指导配餐。企业跟着几个搞营养的研究人员转了好几天，人家也没答应，回答说没富余时间天天去指导配餐，光是挂个名不去指导又不符合职业道德。找不着营养师，搞学生营养餐的事就要黄了。“肯定不好找，我国每150万人才有1名营养师”，在“营养”圈子里德高望重的杜寿玢说，“而在日本每300多人就有1名营养师，营养师的总数是临床医生的2.4倍。”

　 年逾古稀的杜老1948年大学毕业后就一直在协和医院营养科当营养师。在她看来，长期缺乏正规的培养机制、营养师地位得不到认可导致了我国营养专业人才的严重匮乏。

　 据她介绍，20世纪30、40年代，协和等医院专门挑选了一些大学生培养为临床营养师，这些人和她一样早已经退休。之后几十年的时间里，营养师的培养中断了。80年代前后，卫生部门陆续办过营养师短期培训班，现在医院里的骨干临床营养师大都得益于那些培训班。1985年，浙江医科大学、中山医科大学等屈指可数的几所大学开设了临床营养学系。但2000年后，由于专业调整，营养学系停止招生，虽然有的学校还保留营养系的名称，但也只有一两名老师搞研究，每年招两三名研究生。

　 中山医科大学营养系的苏宜香教授说，临床营养师主要是针对病人的病情进行营养治疗和营养配餐，既需要营养知识，也需要医学知识和一定的临床经验，在医疗实践中具有很高的地位。美国有5万名营养师，其中不少具有博士和硕士学位，而在我国营养师的培养、工作、职称都得不到保证，严重影响营养工作的开展。

　 仅有四五所大学培养专业营养人才，相对全国的需求简直就是杯水车薪，尽管如此，一些营养学系的毕业生仍英雄无用武之地。一位曾经执教于营养学系的老师证实了苏宜香教授的观点，他说，有的学生毕业后被分配到医院的营养科，单位衡量其工作量的指标竟然是每天卖出去多少馒头。学生们不理解，同样是在医学院寒窗苦读5年，别人都是白衣天使，为什么偏偏临床营养学系的学生只能去卖馒头。一位儿科大夫自费去美国留学，拿了一个儿童临床营养硕士学位回来，结果还是到食堂卖馒头。没办法，只有不再提自己拿了营养硕士的事，回到儿科当大夫。

　 临床营养师在医院的地位，使得营养学系的招生情况也不乐观。

　 采访中，不少高校的老师都不太愿谈营养人才的培养。北京大学医学部的一位老师赞同撤销营养学系，她认为营养学系的学生专业太窄，不容易找工作。目前营养学仍然是公共卫生系学生的必修课，今后专业营养人才也可以从他们中产生，应该不会出现人才断档。而杜寿玢不同意这种说法，营养人才不可能只靠三四十个课时的必修课就能培养出来。

　 还有的老师提出，营养师的概念在中国太超前，我们现在还不需要。

　 中国营养学会理事长葛可佑给我们提供了一大堆材料说明，很多国家都是在经济发展初期用法律强化营养师的地位。日本早在上个世纪50年代就制定了营养师法，对营养师的教育、培养、考核、使用范围都做了严格规定，学校、医院、单位的职工食堂及餐馆、饭店都必须有营养师。1901年 1945年40多年里，日本男孩平均身高增加3.2厘米；1945年 1995年的50年中，10岁男孩的身高增加11.8厘米。这其中营养师发挥了不小的作用。而且日本人中与营养相关疾病的发病率相对较低。

　 营养界的前辈们不仅担忧营养人才的培养问题，更为医院的营养科忧心。医院要搞后勤社会化，一些医院把营养科推给食堂，食堂由社会承包。葛可佑说，只要营养师一指导，不管是食堂还是餐馆，成本肯定要提高，因为营养师更多地考虑怎么营养搭配更合理。这么一来，营养师的日子恐怕就更不好过了。如果没有法律规定，社会化了的食堂谁愿意请一个处处要提高成本的人？