2002年12月20日

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经济时评
还有多少部属医院

鲁宁

  《浙江日报》12月12日消息,近百名卫生部部属(管)医院的院长汇聚杭州,学习浙江邵逸夫医院优质高效的医院管理模式。院长们对邵逸夫医院的全员聘用合同制、岗位工资制、医疗小组、病案管理等留下了深刻印象,对平均住院时间短、住院费用低尤其是用药所占费用低等成绩给予了很高评价。

  邵逸夫医院由香港实业家邵逸夫捐资1亿港币开设,当年邵先生捐资建院的惟一要求是,医院建成后由美国罗马琳达大学医学中心协助管理。医院开业的1997年,收入才几千万元,今年预计超过3.1亿元,业务增长量让部属(管)医院的院长们感慨不已。

  邵逸夫医院的管理者有何神道?在我看来,院方无非在医院管理中引入了市场机制罢了。市场机制有了,医院管理以服务、满足、方便病人为中心就不再是一句空泛的口号。

  部属(管)医院的院长们能放下架子到一家非部属(管)医院来取经,是件好事,也是被市场逼出来的必然结果。可是,倘若取经者和带队组织取经的卫生部不下决心改变取经者的现有“计划”管理体制,对于取经者能否取回真经,我是深表怀疑的。“计划”年代,单位(企业)是讲究行政级别的。哪家单位若能“傍”上部属的名头,意味着它在同类单位中享有更多的“资源”,得到更多的行政照顾与政策倾斜。如今虽说进入了“市场”年代,可仍然有一批医院享有“部级待遇”,照说,它们的日子应当比没有来头的医院要好过许多。然而,读到《浙江日报》的这条消息,我猜测,它们的日子总体上过得不尽如人意。否则,它们何必千里迢迢来取经呢?

  差距何在?就在医院的管理与运作机制上!甭管卫生部官员是否愿意正视,传统的医疗卫生事业正在经受“市场化”的剧烈冲击。面对冲击,官营的部属(管)医院只有退守招架的份儿,而那些非官营医院则借助适应市场的体制优势,在医疗市场竞争中如鱼得水。

  卫生部的官员能带领部属(管)医院的院长们学习“邵逸夫”,委实不容易。然而,部属(管)医院的“落后”,绝不仅仅是面上管理的落后,而是体制上的落后!要改变落后,惟有从改革医院的产权制度这个根本环节着手。

  从国内各行各业的“市场化”实际进程看,医疗卫生行业的体改呈总体落后状态。多数部属企业已经下放,余下的也随着行业主管部委的撤销划归中央大企工委;以往人们多有诟病的电信、民航、电力等垄断行业,好歹也迈出了政企分开的步子;在苏浙粤等省,地方医院改变“性别”———走向市场的也不是一家两家。相比之下,人们不得不问一声:全国还有多少部属(管)医院?

  今日百姓抱怨看病难,主要不是无处看病,而是药价虚高、暴利使百姓看不起病。问题表现为药品流通环节的腐败,根子却在现有医卫体制的僵化与落伍。眼瞅着方方面面都在按“三个代表”的要求推进改制,无论如何,医卫体制也该改改了。放弃“部属(管)”就是实招之一。

 

 

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