填答及奖项说明
★请把您认为正确的选项或者最符合您的选项编号用“○”圈起来。填空题请直接写在横线上。
★一人只限填答问卷一份，多填无效。
★此问卷复印后填答同样有效。
★本次活动奖项：特等奖1名，奖励人民币2000元整。
一等奖10名，各奖励人民币30
0元整。
二等奖20名，各奖励人民币100元整。
邮寄地址及截止日期见公告。
一、单选题（请把相应的选项编号用“○”圈起来）
1、您认为您所在城市的环境状况与五年前相比如何？
1）明显好转 2）有些好转 3）没有改变 4）有些恶化
5）明显恶化
2、2004年环保投资占GDP的比例为1．3％，“十一五”期间应
1）保持不变 2）适当提高 3）大幅度提高
3、您是否愿意接受电厂因为增加脱硫设施而提高电价？
1）可以理解和接受，必要时可以再提高一点电价
2）目前电价还可以承受，不能再提高了
3）现在电价太高，应适当降低，由国家财政补贴
4）没想过，老百姓想也没用
4、您是否愿意接受在目前的水费的基础上提高污水处理费？
1）可以理解和接受，必要时可以再提高一点水价
2）目前水价勉强可以承受，不能再提高了
3）现在水价太高，应适当降低，污水费应由国家财政负担
4）没想过，老百姓想也没用
5、您对生活垃圾收费处理的态度是
1）已经交过物业费／卫生费了，不应该再收费
2）收费不超过每月5元／户还可以接受
3）城市都快被垃圾围起来了，应该收费处理垃圾
6、您是否认为超市和菜市场不应该提供塑料购物袋？
1）是，塑料袋很难处理
2）否，自己带购物袋太麻烦
7、对您来说垃圾分类收集是否有困难？
1）是，分不清楚 2）是，太麻烦
3）否，垃圾分类很有必要
8、您家是否拥有私人汽车？
1）是 2）否
9、您认为私家车的增多对环境污染的影响大吗？
1）很大 2）一般 3）不大 4）无影响 5）不清楚
10、您是否赞同为了保护环境，宁可放慢经济发展速度？
1）非常不同意 2）不太同意 3）大体同意
4）非常同意 5）不知道
11、如果某志愿团体举行环保活动，当条件允许时您将
1）捐款并参加 2）参加 3）捐款 4）不理会
12、您每年参加多少次与环保相关的社会公益活动／讲座？
1）每年两次以上 2）每年一次
3）几年一次 4）从未参加过
13、您是否注意到住区附近的工厂烟囱冒黑烟、有异臭或向河流排放污水的情况？
1）注意过，并向环保部门反映
2）注意过并担心过，但不知道该怎么办
3）周围环境很好或没有企业排污，因此没注意过
14、每天从各个家庭产生出大量的垃圾，您有没有想过这些垃圾将被如何处理？
1）从没想过
2）偶尔想到过，希望了解一些有关垃圾回收和处理方面的知识
3）了解相关的知识，但实施起来太麻烦
4）主动将家里的垃圾进行分类，并尽量使家里的物品充分利用后再扔掉
15、您认为环境保护是一件很紧迫的事吗？
1）其实我们的环境还没到需要刻意去保护的地步
2）应该先把生活水平提高到一定程度，再谈保护环境
3）确实很紧迫，但那是国家的事
4）确实很紧迫，必须从自己、从现在、从每一个人做起
16、您看“空气质量周报”吗？
1）每星期都看 2）经常看 3）偶尔看 4）不看，没什么用处
5）想看，但不知道哪里能够看到
17、您所在地区的饮用水源地是否得到有效保护？
1）是，很安全 2）目前尚好，但已经存在隐患
3）由于各种原因，饮用水安全无法保证
4）不清楚
18、您所在地区建立的自然保护区是否达到有效保护动植物资源的目的？
1）是，效果显著 2）仅能维持，不能修复
3）因各种原因，保护区管理者无力阻止动植物资源遭到破坏
4）不清楚
19、环境税应该由谁来负担？
1）资源的使用者 2）资源的破坏者 3）所有的人
二、判断题（请把相应的选项编号用“○”圈起来）
1、目前，中组部已经和国家环保总局联合在我国的部分省份进行试点，将环保方面的指标纳入干部考核体系，环保业绩将直接影响到地方官员的政绩，你认为这种考核是否有必要？
1）有 2）没有
2、你认为公民是否有保护环境的义务，并有权对污染和破坏环境的单位和个人进行检举和控告？
1）有 2）没有
3、汽车在开着发动机停车等候的状态下排放的一氧化碳量是否较多？
1）是 2）否
4、你是否知道“12369”这个全国统一的环境问题举报免费热线电话？
1）是 2）否
5、环境污染是否会影响儿童智力发育？
1）是 2）否
6、就你所知，我国的水资源是否缺乏？
1）是 2）否
7、你是否了解全球十大环境污染事件？
1）是 2）否
8、你认为政府在制订环保规划和环境决策时，是否需要听取公众的意见？
1）是 2）否
9、你认为企业是否应该公开环境信息？
1）是 2）否
10、你是否愿意多花费一点钱购买对环境友好的产品？
1）是2）否
11、复印机在复印过程中是否会产生损害人体健康的有害气体？
1）是 2）否
12、废电池如果没有回收，是否会对环境造成危害？
1）是 2）否
13、为了处理城市垃圾，是否可以露天焚烧垃圾？
1）是 2）否
14、近年来城市兴建了许多玻璃大厦，大厦的外墙全部用一块块玻璃装配而成，看上去很豪华、气派。你觉得这种建筑设计是否会对环境造成污染？
1）是 2）否
15、煤炭是否属于清洁能源？
1）是 2）否
16、你是否认同这样的说法：人体本身就是污染源？
1）是 2）否
17、地下水受到污染后是否会在短期内恢复到原有的清洁状态？
1）是 2）否
18、您认为向城市污水集中处理设施排放污水并缴纳污水处理费用的单位和个人是否还需缴纳排污费？
1）是 2）否
19、你是否愿意参加环境保护方面的非政府组织？
1）是 2）否
20、您是否有意识地选购绿色食品或有机食品？
1）是 2）否
21、你认为目前的环境统计工作是否存在问题？
1）是 2）否
22、你是否同意对电子垃圾、废旧轮胎的污染产品实施收费政策或押金制度？
1）是 2）否
三、多选题（请把相应的选项编号用“○”圈起来）
1、您对办公或居住区环境最不满意的方面是
1）自来水水质不合格 2）城市空气污浊
3）交通阻塞 4）噪声、震动扰民
5）室内装修造成的对鼻和眼睛的刺激
6）光污染 7）电磁辐射污染 8）城市生态环境
9）街区环境卫生不好
2、“十一五”期间中国环境保护应优先解决的问题是
1）饮用水源地安全 2）城市空气污染 3）地下水污染
4）流域水污染 5）生态破坏 6）近海海洋污染
7）酸雨及光化学烟雾
8）其它（请注明）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3、您认为城市大气污染的主要来源为
1）汽车、摩托车尾气 2）施工工地的扬尘
3）饮食行业油烟 4）工厂烟囱
4、您所在办公和住区噪声、震动扰民的主要原因是
1）车辆喇叭、报警器 2）重型车辆马达声 3）建筑工地
4）家庭装修施工 5）市场高音喇叭、人声喧哗
6）地铁、轨道交通
5、您所在办公和住区街道环境卫生不好的主要原因是
1）自由市场混乱，垃圾遍地 2）雨水、污水横流
3）垃圾存放地不足 4）垃圾清运不及时
5）公共厕所太脏 6）公共绿地太少
6、您家有哪些节电措施？
1）尽量不开空调或把空调温度调到适中
2）安装节能灯或尽量减少开灯时间和数量
3）使用太阳能或其它能源
4）尽量使用待机能耗低的产品
5）不使用时关闭电源开关
6）不太在意
7、您家的节水途径有哪些？
1）安装节水水箱和阀门
2）较干净的水回用，如洗衣水用于冲厕所等
3）尽量把衣物集中大量清洗
4）不太在意
8、您是否有意识地选购过下列哪些环保产品？
1）无磷洗涤剂 2）无氟冰箱和空调
3）节能、节水型家用电器 4）有变频装置的电器
5）低辐射、低噪音的家用电器 6）绿色食品、无公害食品
7）有机食品和有机制品 8）有环保标志的产品
9）再生纸或其它废物再生产品 10）不知道或没注意过
9、如果您没有汽车，您不购买私人汽车的原因？
1）经济原因 2）没有存放地点
3）没有必要 4）交通堵塞
10、如果条件允许，您更喜欢的出行方式？
1）步行 2）骑自行车 3）乘公交
4） 打的 5）开车
11、选择该出行方式的原因？
1）速度快 2）经济 3）环保 4）健康
12、您通过什么渠道获得有关环境保护的信息？
1）电视、广播 2）报纸、杂志 3）互联网
4）各种类型的社会宣传活动 5）工作单位的普及教育活动
6）亲友／同事／子女
13、如果您对周围的环境状况有意见，您会通过什么渠道反映或采取什么态度？
1）通过电话或信件向政府投诉
2）向媒体反映，引起舆论关注
3）向居委会或街道办事处反映
4）向亲戚朋友说，请他们想办法
5）通过绿色组织反映
6）直接向造成问题的人或单位提意见
7）认为说也没用，因此一般不反映意见
14、您认为面对污染，最有效的措施是什么？
1）提高人们的环保意识使人们自觉维护
2）专业部门积极行动采取有利措施防止污染和修护环境
3）制订专门的法律来治理污染
4）加大对污染的经济处罚力度
15、请问以下哪些属于危险废物应谨慎处理？
1）电池 2）日光灯管 3）体温计 4）消毒剂
5）塑料制品 6）农药残留物 7）过期的药品药剂
16、你对发展核能的态度如何？
1）清洁而高效能源，应该大力发展
2）危险性太大，不宜大力发展
3）技术要求高，只能在部分地区使用
17、请问以下哪些物品产生的电磁辐射对人体影响最大？
1）电脑 2）微波炉 3）手机 4）电视机 5）X光透视仪
18、您认为修建水电站会给环境带来哪些影响？
1）破坏河流生态 2）形成美丽景观
3）改善驻地居民生活 4）引发地震滑坡
5）改变局地气候 6）破坏生物多样性
7）产生温室效应
19、你认为目前的城市污水处理厂等环境基础设施建设存在哪些问题？
1）市场化程度不够 2）缺乏资金 3）未实行合理收费
4）政府干预过多 5）地方不重视 6）缺乏相应的优惠政策
四、为了判断您的意见是否与他人不同，请填答个人信息
1、性别： 1）男 2）女
2、出生年份：＿＿＿＿＿＿
3、您现在的居住地是：
1）直辖市 2）省会城市／计划单列市
3）地级市 4）县（县级市）乡镇 5）农村
4、您所在的行业或职业：
1）军人武警 2）国家机关
3）国有事业单位（教／科／文／卫／新闻出版等）
4）自由职业者 5）国有企业 6）集体经济单位（含乡镇企业）
7）离退休 8）民营企业 9）港澳台／外资企业
10）个体工商户 11）大学生 12）中学生 13）失业
14）其它（请注明）＿＿＿＿＿＿
5、您在本单位属于（学生、自由职业、不在业者不填）：
1）单位主要负责人 2）部门主要负责人
3）一般干部或管理人员 4）普通职工／职员
6、您的文化程度：
1）小学及以下 2）初中 3）高中（含中专、中技）
4）大学专科或本科 5）研究生及以上
7、您是：
1）中共党员 2）共青团员 3）民主党派成员
4）无党派群众
8、您的月收入处于哪个水平？
1）没有收入 2）1000元以下 3）1000－1999元
4）2000－2999元 5）3000－3999元
6）4000－4999元 7）5000元以上
9、您工作或学习所在地属于哪个省／自治区／直辖市？＿＿＿＿＿＿
您的联系方式
您的姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
通讯地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
邮政编码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
E－mail：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
本活动由中国石化镇海炼油化工股份有限公司特别支持
