覃浪平（退休老人）

    覃浪平老人觉得医药费报销的手续太繁琐。他说：“我住院吃药花了1万元，要先将这1万交到医院，得到医药费的收费单据和医生的处方，然后拿着这些东西到社区去审查，确认无误后，再到保险公司去报销，由保险公司审查无误，才将我的报销费用转到商业银行，然后我才能取出我的报销费用。报销一次我要跑很多部门，花几周时间。钱都是我先垫的，如果交不上钱，就没法继续看病了。我想问一下代表，能不能想法让病人只负自己应交的那一部分钱？这样病人的负担就会轻很多。”郝广杰

    郑法雷（全国政协委员、中国医学科学院教授）

    这种由病人先行全额垫付然后再找医保机构报销的制度具有中国的特色。它的缺点是给投保者增加了巨大的经济压力和社会成本，同时也失去了医保机构对医疗行为的博弈功能。在西方成熟的医保体系中，医保机构作为大额服务的购买者，完全有能力和医疗服务机构进行谈判，从而约束医疗行为中的失德现象，将医疗质量搞上去的同时将费用降下来。患者则只需要交部分甚至完全不交费用。

    当然，中国有特殊的国情。我们长期没有形成一个完善的医保体系，也没有发达的信用制度。现在，我国正在改进医疗保险制度，而且对个人信用的评级也在进行，应该考虑向西方学习，逐步过渡到一个更加科学的程序中去。我们已经逐步具备了这种条件。覃浪平老人的提议非常合理。本报记者董伟