【政策】
2003年,新型农村合作医疗制度试点。2006年,全国1451个县开展新农合试点,参合农民达到4.1亿人。2007年,试点范围将扩大到全国80%以上的县(市、区)。
2月28日,国家发改委发出通知,对278种中成药内科用药的零售价格进行调整,这是近年来出台的规模最大的一次中成药价格调整方案。这是第22次药品降价,22次降价共涉及药品1600多种、金额500多亿元。
2006年,政府鼓励各地兴建惠民医院,以保障低收入群体的就医需要。
2007年,国家将选择若干城市开展城镇居民基本医疗保险试点。
【数字】
215亿
截至2006年年底,新农合补偿农民4.7亿人次,补偿金额累计达到243.9亿元。各级财政累计投入资金215亿元。
101亿
2007年,为推进新农合试点,中央财政将安排专项补助资金101亿元,比上年增加58亿元。
【现象】
1.入了新农合,农民得到的补偿是负数
据一位患者家属反映,2006年春节他父亲突发脑梗塞,送到县人民医院,医生说有新农村合作医疗,可报销建议住院治疗。住了几天,他发现,医院的药价比外面药店的高很多。同一病室的一病人70多岁,也是得了脑梗塞,仅在医院待了一个上午就不住院了。他儿子说,尽管住院能报销一部分,但如果在超市买药,回去在家请乡村医生打吊针,花的钱即使不能报销也比住院报销后的费用少。
他父亲住了4天院,花了医药费6000多元,最后通过繁琐的手续,仅报销了400多元(有一部分自费药)。
北京大学副研究员、社会学博士后王红漫在农村调查后也发现:很多药品在合作医疗定点机构的实际价格在扣除报销额度之后,仍然高于药店的价格。“农民得到的实际补偿可能等于零,甚至是负数,大大弱化了新型合作医疗制度对农民的吸引力。”
2.药品“降价死”
药价虚高问题仍未得到过多改善。“降价死”这是对药品降价政策最直接的总结。龙致贤委员提到,一种药品在药厂售价5元一瓶,到病人手中35元一瓶;在药品增值过程中,药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节中,层层收取回扣。
张忠辉委员发现,一个普通的糖尿病治疗药物——盐酸二甲双胍竟然有9个药品商品名称;有的药品在更名之后马上加价,比如利血生更名为利可君,每瓶从几元涨到了近40元。
【代表委员声音】
广西贵港市覃塘区副区长周桂英代表认为,推行新型农村合作医疗制度,必须根据各地群众的经济水平、就医习惯、各级医疗机构的服务水平,制定科学、合理、有益于群众的补偿方案。同时,严格各级医疗机构的管理,做到合理检查、合理用药,严禁“大处方”、滥检查、乱收费。
朱庆生委员认为,目前,新农合制度是以大病统筹为主,但住院和患大病的农民毕竟是少数。如果不能统筹兼顾,就会影响农民的积极性。因此,各地要因地制宜,充分听取农民的意见,提高广大农民的受益程度。
张忠辉委员提出,看病难和药费高有多方面的原因,其中基本药物制度尚未全面落实是一条。一些临床必需、价格低廉的基本药物,或用于治疗一些罕见病的基本药物,由于用量少或利润低,厂家不愿意生产,市场上短缺,影响到群众医疗用药的需求。他建议,基本药物由政府指定药厂生产,给予财政支持。
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