一项惠及军民的药品集团化采购管理改革，正在中原大地的军队医院悄然展开。实施时间仅仅6个月，就显示出强大的生命力，取得显著的社会效益、政治效益和经济效益。日前，济南军区联勤某分部部长刘宁在接受采访时告诉笔者：“这项改革使药品采购更加科学、更加‘阳光’、更加实惠，杜绝了行业不正之风。如今，就诊患者的药品费用已平均下降了15个百分点。”
让“阳光采购”名副其实——药品采购实施再次改革
这项改革缘于一封反映该分部某医院药品采购中“暗箱操作”问题的告状信。这封告状信引起刘部长的高度重视，他借检查指导工作之机在多家医院明察暗访，从中发现：药商代表进出医院频繁，干扰了医院的工作秩序；有的医院在药品采购过程中，有时存在“阳光采购”不“阳光”的现象，没有堵住漏洞；个别医生还有开“高价药”或“大处方”的现象……联系社会上的一些现象，刘部长敏锐地意识到：这些不正之风，不仅是分部医院的问题，也是一个普遍现象，药品采购的模式再次改革势在必行。
药品采购管理改革，是全国医疗领域四大改革之一。如何切断药品流通环节中的“灰色利益链条”？确立什么样的药品采购模式才能更加“阳光”，惠及军民？这是改革的关键，也是吸引大家眼球的焦点。
经过反复的考察、学习、比较，该分部决定实行药品集团化采购管理改革，即：依据“质量第一、价格最低、保障及时、公开公正、各方接受、杜绝贿赂”的原则，委托给一家公司集中采购、直接将药品配送到分部所属医院。接着，分部调查论证了10多家医药公司的诚信和供应能力等情况，最后选定了4家公司，通过公开招标，委托南京医药药房托管有限公司承担分部所属医院的药品供应保障任务。
当这项改革运行了两个月后，他们总结分析了前段的工作，发现个别同志还有抵触思想，为改革设置障碍，少数同志犹豫观望，宣传教育工作有待加强。为此，分部撤消了一个医院的药械科主任，让另一个医院的药械科主任在分部范围内作了深刻检查。
“1”大于“83”——新模式产生新效应
在该分部采访，笔者看到这样一组数字：过去，分部所属医院的药品供应商共有247家，多的达到了151家，少的也有67家,平均83家。实施药品集团化采购管理改革后，由一家公司供应药品，但其效应要大于83家。
效应之一：强化了医院的管理。以往，一些药商进出医院频繁，有时每天竟达20多家，干扰了医院的医疗秩序。如今，一家药商也不见了，各级人员再也不为应付药商而分心了。有人编了这样的顺口溜：“药商进出惹人烦，既费工夫又难缠，如今一个也不见，身轻心静把病看。”
效应之二：促进了部队医疗改革。部队医疗改革的核心是因病施治、合理用药。实施药品集团化采购管理改革后，分部所属医院严格遵循国家《处方管理办法》，坚持按照医疗常规，从基础用药开始，以安全、经济、有效为原则，因病施治，避免了“处方专挑贵药开、用药围着药商转、吃药跟着广告走”等现象。
效应之三：从源头上遏制了不正之风。这项改革也改变了资金结算办法，变医院单独结算为分部集中结算，使票据流、资金流和信息流都处在分部的严格监控之下；取缔了不法药商，避免了多头采购，减少了中间环节，斩断了“灰色利益链条”，制约了开“大药方”和“高价药”等行为，使行业不正之风再也没有“抬头”的机会。
一位科主任深有感触地说：“过去，面对药商左右为难，既担心造成不良影响，又怕得罪他们后药品供应不上，现在可以堂堂正正治病、堂堂正正做人了。”
效应之四：有效地惠及了军民。实施药品集团化采购管理后，医院增加了收益，其中一部分用于医院建设，一部分补贴了部队的医药费用，有的医院还购买了一些小型的医疗器械，方便巡诊使用，提高了卫勤保障能力。
在收治地方患者过程中，有的医院开展了减免挂号费、检查费、床位费等活动；有的医院还为驻地教师进行免费体检；有的医院对特困患者和无主病人实施减免费用或义务救治。由于坚持合理用药，使药费降低了15个百分点，地方患者普遍反映：“解放军医院讲诚信、讲医德，价格低、疗效好，是我们老百姓信得过的医院。”
效应之五：提高了资金的使用效能。过去，一些医院采购了大量药品，积压在仓库，有的多达几百万元，甚至上千万元，致使资金周转缓慢，影响了医院建设；有的还因药品过期、破损等因素，造成大量浪费。实施药品集团化采购管理改革后，药品的库存时间限制在20天左右，资金周转率加快，积压资金的现象没有了；缩短了药品使用周期，过期变质的药品不见了，发挥了资金的最大效能。
谈到上述成效时，刘部长对笔者说：“目前，这项改革进展顺利，已初步达到预期目的。下一步，分部党委还将在充分酝酿和论证的基础上，把这一改革拓展到采购医疗耗材和小型医疗器械上，进一步扩大改革成果。