2008年3月8日
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[今日看点] 高强和政协委员对话医改

本报记者 董伟 李松涛

中青在线-中国青年报    2008-03-08    [打印] [关闭]
    今天上午,全国政协医卫界别召开联组会。卫生部党组书记、医改领导小组组长高强和国家食品药品监督管理总局局长邵明立等参会。政协委员们和高强就我国医疗卫生中的热点问题展开了对话。

    中医不能西医化

    首先发言的连建伟委员和王旭东委员都把主题铆在中医的困境和出路上。连建伟说,全国100多所医学院校的学生只用1/60的时间学一点中医知识,而全国32所中医院校的中医学生却必须用1/3的时间学习大量的西医知识。他呼吁,我国要反思中医高等院校的人才培养方式,不能再搞中医教育“西医化”,违背了中医成才的规律。

    他痛感中医教育已经走上了歧途:几乎90%以上的中医硕士、博士研究生的毕业论文都是动物实验研究,根本没有突出中医学术特色,既不能指导中医临床实践,也不能对中医基础理论的发展产生实质性的影响。

    王旭东则指出,中医决不是有些人说的“伪科学”,而是拥有科学的内核,却没有用科学的表述方式。“随着时代发展,人们的知识结构、思维方式都与三千年前大不相同了,已经理解不了古人对中医理论的阐释,而中医在这方面进步不大,至今没有一个科学的、易于现代人接受的表达方式。”

    对于中医的异化,他还举了一个亲见的例子:在一个评奖会上,王旭东见到一个候选人。那个人告诉他,去年就参加过评审,因为没有动物实验被砍掉了,这次是补做了一年又回来了。王旭东问,“你的项目是什么?”答曰:“推拿治疗小儿消化不良。”

    对此,高强回应说,毋庸讳言当前中医面临诸多问题,有些来自于政府的政策、投入,有些来自于中医药队伍本身。中医的振兴将是一项非常复杂的工作。“中以西医化必须要改变,但是仅仅这样还不够。中医要自信、自强、自尊、自立。”

    他强调,中医要研究基础理论,不能总停留在老祖宗的账簿上睡大觉。离百姓更近些,中医的生命力才能更强大。

    对民营医院实行国民待遇

    沈阳何氏眼科医院院长何伟是唯一一位来自民营医院的政协委员。他在最后一刻抢到话筒说,国家应该给民营医院国民待遇,不能因为投资方的不同而搞身份歧视,特别是在人才、税收方面的管、卡更是要不得。

    他告诉记者,当前民营医院必须面对十几个税种。“加起来,有的占医院营业额的10%以上,等于甚至高于医院的利润。”

    何伟说,医疗服务是具有一定福利性的公共事业已成共识,继续以投资主体的不同来区别待遇是不公平的。

    高强支持何伟的观点。他说,对民营医院也要实行国民待遇,民营医院也是整个医疗系统重要的组成部分。不能按照投资所有制来划分营利和非营利。未来的政策取向是,政府将采取更多措施吸收社会资金发展民营医院,同时在严格的经济管理和价值引导下区分营利和非营利。民营医院也可以申请注册非营利性医院。

    艰难维持的乡村医疗

    “基层医疗机构非常艰难。”全国政协委员、青海省乌兰县蒙医院副院长菊红花说。

    菊红花介绍,青海省平均海拔在4000米以上。这样的自然条件造成医疗服务成本是内地的10倍以上。由于自然条件恶劣,经济发展水平落后,卫生投入长期不足,医护人员的工资也一直处于缺额发放的状态。

    从1996年开始,菊红花就一直是拿差额工资。政府只给工资的40%~60%,剩下的就要靠自己挣。“工作的这十几年工资就少挣了近10万元。”

    还不仅仅是工资不能全额领取,在基层,医疗设备简陋,缺医少药严重,更糟糕的是,基层人才进不来,也留不住。

    菊红花告诉记者,青海省曾经做过一个调查,青海省每个乡卫生院平均只有4.2名职工,有的地方平均只有1.4名职工。27.7%的乡村医生甚至没有经过专业培训。菊红花表示,由于政府投入不足,医院为了生存,不得不提高医疗服务价格和药价。尽管并不想这样做,但确实生存太过艰难。

    对此,高强说,8亿农民的健康问题是中国医疗的重点和难点。近些年来,政府一直在努力。在不到五年时间里,新型农村合作医疗已经全覆盖。尽管水平不高,离人们的需求也还远,但是基本的制度已经建立起来。

    他说,农村卫生事业面临着严峻的挑战,最根本、最直接的根源在于卫生人力资源短缺。解决这个问题的关键在于是否能够建立一支训练有素、适应性强的医疗卫生专业人才队伍、是否能够畅通农村分享城市优良卫生人力资源的渠道。卫生部正在试点为农村量体裁衣培养卫生人员。

    高强还专门透露了医改草案关于这个问题的表述:大力发展面向农村的高等医学本专科人才,采取定向免费培养等多种方式为贫困地区农村培养适用的卫生人才。

    本报北京3月7日电

    连日来,医改成为代表委员讨论的热点话题。3月7日,全国政协委员董协良建议,成立由医疗、法律等专家组成的中立机构,专门研究、处理医患关系。新华社记者 宋振平摄

    3月6日,全国政协委员屈谦认为,应建立覆盖广大农村的医保体系。新华社记者 饶爱民摄

    3月4日,唐祖宣代表在驻地修改关于新型农村合作医疗的建议。新华社记者摄

    

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