2008年9月12日
星期

平均每三分钟接诊一个病人

——一名放射科新医生的职业感受
实习生 彭洁云 本报记者 周凯

中青在线-中国青年报    2008-09-12    [打印] [关闭]
    “李安娜(化名),这个医生的名字很熟啊!”当记者把崔红喜的事情告诉陈亮(化名)时,他立即作出反应:“嗯,应该是被当作反面教材来告诫我们新人的。”

    陈亮一个多月前刚从国内一所较有名的医学院临床专业毕业,成了上海一家三甲医院的医生,在放射科工作。从3000多份简历中被筛选出来,又从100多名有资格面试的人中脱颖而出,最终成为30多位新人中的一个,陈亮觉得自己非常“幸运”。

    陈亮告诉记者,医生的排班一般分为五班:早、中、晚、并、全。早班、中班、晚班都是8小时上班时间,中间会有一小时吃饭时间;并班几乎没有吃饭时间;全班则指24小时全天候的班。陈亮目前的排班是一周上5天早班,从早晨7时到下午4时,中午有1小时午饭时间,但通常他都用15分钟解决后就回到科室,“因为病人太多,实在忙不过来”。

    不过抱怨归抱怨,他觉得自己所在的医院已经很“仁慈”了,他的同班同学所在的另一家三甲医院对年轻医生的排班要“残酷”得多。周一到周五早班,周六是全班,周日即使有出门休闲的打算也会精力不够,在家补个觉,休整一下,又要投入下周的工作。

    这两天,陈亮每天的接诊量都是200多个,算下来平均每3分钟一个病人。“普通门诊人满为患,特需门诊门可罗雀,几乎每家医院都一样。当然好一点的医院,更是有全国各地涌来的病人。”陈亮说。

    而在放射科的接诊只是陈亮工作的一部分,他还是主任医师的“私人秘书”,经常会做些翻译、打印的活儿,“在别人看来,这也算是领导对我的器重”。

    除此之外,他还要协助上级医师进行项目科研,这是医院对医生的硬性规定:每年至少要发一篇论文。

    而在家里,他一般也不会闲着,经常利用空余时间上“丁香园”等知名医疗网站看各种案例和最新的研究成果。他说:“医学是一种经验学科,这一秒是前沿的东西,也许在下一秒就会被推翻,需要不断地更新知识。”

    作为一名医生,最害怕的是出医疗事故,而对于刚进医院的年轻医生来说,就更是如此了。陈亮所在的医院对新进的医生签约期为3年,算是实习考核期,如果在这3年中没出什么差错,才有续签的机会。当记者问起陈亮对自己的职业规划时,他回答:“不指望有什么收获,只求安安稳稳度过3年。”

    从刚进医院培训开始,上级领导就再三叮嘱交待,千万不能出医疗事故,还经常举一些案例以警示,陈亮的一个师兄是一个很好的案例。

    这位师兄,工作快满3年,在即将转正的时候,“治死”了一个20多岁的年轻人。其实在主要诊疗方式上,这位师兄并没犯错误,但因为经验不足,他没有考虑到不同年龄人群的身体特点,用剂过量。当时正值凌晨三四时,他本想将病人情况汇报给上级医师,但顾虑到时间太晚,不好意思打扰上级医师,也认为上级医院过来也需要一段时间,并不能救急。

    陈亮惋惜地表示:“假如他当天把情况向上级医师作了汇报,那无论上级医师是否来得及到医院,事情的责任就都不在他了。”而现在,他除了要承担对家属一半的赔偿金,实习期满后可能也无法续签了。

    陈亮总结,如果在诊疗过程中觉得有疑难或能力不及,一定要向上级医师汇报,不然就要担责。现在在科室看病,他一定会先问是急诊还是门诊,如果是急诊就一定要让他10分钟内拿到片子,在病历上签好字,一刻都不能停留,“这样发生什么事情,我就不用担责”。

    “夹紧尾巴做人。”这是陈亮一直谨记在心的,而对于未来的发展,他表示,总是需要慢慢熬出头的。“要做到主治医师,一般需要5年,要真正成为医院的骨干医生,则至少需要10年。”

    现在的工作量,陈亮觉得比起在各医院之间轮岗的实习期来说,已经轻松多了,他向记者回忆起刚刚过去的那一年。

    实习时,他们一分钱的工资都没有,还要付上一年的学费。在医院里,大夫、护工、搬运工的活儿都要包揽,值夜班更是家常便饭。病房里的嘈杂,病人各种频繁的要求,让他不能停歇。好不容易回到诊室,也不能打个盹、喘口气,还要写病历,写住院记录等等。等到下班时,已经疲惫得连话都不想说了。

    而对陈亮来说,实习期最大的好处,是能学到不同医生诊疗手术的经验,但也能常常碰到“藏一手”的医生。他说:“记得有一次做手术,我们几个实习生仔细看着医生的每一个步骤。但等到最关键的一步,他就会用手肘阻挡我们的视线,迅速完成这个动作,那样即使学会前面的动作,也没有用了。”

    但正式成为医生后,他深深感到,辛苦已经不是最大的困难了,自己所承担的风险和压力远远大过从前。“也许有一天,我会被推到风口浪尖,或者被千夫所指,但到目前为止,我还没有对这个行业丧失信心”。

    

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