霍乱肆虐的世纪
53岁的波尔克是美国第11任总统,这是他离任后的第103天。
一年后,他的继任者扎卡里·泰勒总统,在独立日那天出席了华盛顿纪念碑奠基仪式。然而就在返回白宫的途中,口渴的泰勒要了一杯冰镇混合饮料,5天后在总统任上命赴黄泉。
在霍乱几乎席卷整个19世纪的大背景里,波尔克和泰勒跟数以千万计的患者一样,没能躲过霍乱病毒的大流行。这已经是第三次大流行了,而世界历史上共发生过的7次大流行,有6次集中在19世纪。
其实中国汉代的《伤寒论》早已对霍乱有所论述,被尊为英国“医学莎士比亚”的托马斯·西德纳姆也在1669年用“霍乱”来描述伦敦发生的一次疫情。尽管如此,在19世纪以前,霍乱仅仅是印度恒河三角洲区域的地方病,往往随着雨季而周期性流行发作。
不过,随着19世纪殖民者的坚船利炮,打破印度次大陆的半封闭状态,并辗转于世界各地,原本被医学史家形容为“骑着骆驼旅行”的霍乱病毒,从科学界公认的源头恒河三角洲出发,加快了传播的速度,蔓延的范围急剧扩大。
第一次霍乱大流行于1817年暴发,并很快蔓延到欧洲边境。而10年后开始的第二次大流行,又流传到英国东部的城市和乡村。一些小村庄几乎全村覆没,而城市里的工厂和商店,已不见人影。每天都有尸体被灵车源源不断地运往墓地。
不仅如此,1832年,爱尔兰移民还把病毒带到了加拿大。正是在这一年的3月29日,巴黎宣布出现霍乱,但“许多人不以为然”。很快他们就付出了惨重代价。诗人海涅写下了当日的见闻:“当晚,不少舞厅挤满了人,歇斯底里的狂笑声淹没了巨大的音乐声。突然,舞场中一个最逗人的小丑倒下了。人们出乎意料地发现,摘下面具的他,脸色已青紫。笑声顿时消失,马车迅速把这些狂欢者送往医院,但不久他们便一排排倒下了,身上还穿着狂欢时的服装……”
患者从肠痉挛到腹泻,到呕吐、发烧,直至面临死亡,前后只需要几天甚至几小时。但自英国的霍乱被平息之后,人们对霍乱病因的探索和发现,却整整用了半个多世纪。
当年,霍乱肆虐英国时,英国的宗教领袖把这看作上天对“人类的傲慢”的惩罚,人们为自己的“罪孽深重”而祈求宽恕。不过,1854年秋天,伦敦的医生约翰·斯诺调查发现,伦敦布罗德维克街的病人,都喝过同一口井里的水。他断定霍乱源于井水被污染,但这种解释很难被时人接受。所幸伦敦政府采纳了他的建议,封闭了水井,最终有效遏制了这次霍乱疫情的蔓延。
而此前3年去世的扎卡里·泰勒总统,据说就是因为那杯饮料而感染了霍乱病毒。起初,医生们以为总统不过是染了肠道疾病。不料4天后总统的病情急剧恶化,第五天夜里便宣告不治。但依旧没人知道,到底是什么导致了霍乱流行,即便是挽救了不少伦敦市民的斯诺,最终也未能揭开谜团。
直到1881年第五次霍乱大流行开始后,锲而不舍的学者们,终于找到答案。
1883年,埃及暴发霍乱疫情,导致58500多人丧生。法德两国均派出细菌学家前往疫区实地考察研究。选择动物试验方法探寻病因的法国人,不仅铩羽而归,还有一个同伴感染霍乱而客死他乡。选择尸体解剖方法的德国细菌学家罗伯特·科赫,则发现了外形短小、略有弯曲、拖曳细小尾部而形如逗号的霍乱弧菌。正是这个通过水、食物、生活接触和苍蝇等传播并进入人体的“逗号”,导致了霍乱。
虽然科赫在埃及对霍乱弧菌的发现和分离,成为19世纪最重要的科学发现之一,但这并未能及时阻止悲剧的继续发生。6年后,第六次霍乱大流行暴发,并持续了24年。在1900年,印度因霍乱死亡80余万人,创下印度单年霍乱死亡人数纪录。
而100多年后的今天,根据世界卫生组织最新统计数据,全球报告病例23万余起,死亡率则在2%左右。随着防治方法的不断改进,19世纪波尔克和泰勒总统所遭遇的悲剧,已较难在今天重演。