在欧美如果你只是普通发烧感冒，
去医院是没人理你的

    日本核泄漏虽然并未真正威胁到中国，却已影响到很多中国人的生活。在“食用碘盐可防核辐射”说法的误导下，前段时间，一些城市出现了老百姓抢购碘盐的现象，有人甚至连泡菜和酱油都抢。对此，不少网友感叹“无‘盐’以对”。

    “这说明很多国人没有进行独立思考，健康素养急需提高。”近日，北京协和医学院公共卫生学院院长、中华医学会健康管理学分会副主任委员黄建始教授，在接受中国青年报记者专访时表示，如果广大民众能具备基本的健康素养，不仅可以避免“抢盐风波”的发生，还能从根本上缓解当前社会看病贵、看病难问题。

    中国青年报：您怎么看前段时间出现的碘盐抢购事件？

    黄建始：我感觉很可笑。碘是可以防碘辐射，但不能防所有的辐射。而且，你通过吃盐获得的碘，不足以达到防碘辐射的效果。有专家说每天服用一片碘片（碘化钾片）可以防辐射，是因为每片碘片中含有100毫克的碘，而根据卫生部的规定，每公斤食用盐中的碘含量仅为20~30毫克。所以要起到作用，你每天要吃至少好几斤的盐。谁能每天吃这么多盐？吃多了对身体是有害无益的。中国已经有两亿人有高血压了，还吃那么多盐，可能更威胁健康。

    中国青年报：面对未知，大概大家总想未雨绸缪，防患于未然吧。

    黄建始：2009年，一些国家出现猪流感，很多人一听到这个消息，赶紧开始戴口罩、喝板蓝根。我当时就说，猪流感还没传到中国呢，这个时候就喝板蓝根，之后猪流感来了，恐怕会更容易得病。一样的道理，你现在根本没碘辐射危险，就开始吃一大堆含碘食品，就算辐射威胁真的来了，也会更容易受伤害，因为你增加了很多人体不需要的东西，抵抗力下降了。

    现在很多人总是相信“食疗”，总觉得吃某种东西就能预防或治疗某种疾病。这个说法早就过时了。在营养不良的情况下，人们通过吃，能解决一定问题，因为你缺得太多。到现在，饿肚子的情况基本没有了，怕的反倒是吃得太多。

    所以，未雨绸缪更应该体现在管理好自身健康上。有个好身体，是最重要的。中国有句至理名言：“正气存内，邪不可干。”关键是自己，不是其他的东西。

    中国青年报：这次国内从南到北都发生了“抢盐”事件，您觉得说明了什么？

    黄建始：这说明很多国人没有进行独立思考，健康素养急需提高。健康素养是指利用健康信息管理自身健康的能力，包括三方面要素：

    第一，要有理念和常识，比如防辐射要根据科学指南去防，而不是根据道听途说；第二，要有保护自己的基本技能，比如知道在辐射来临时该做什么、怎么做；第三，要了解最新进展，掌握和判断最新信息。这三方面素养都具备的话，你肯定不会去做抢碘盐这样的蠢事。

    中国青年报：怎么才能提高民众的健康素养？

    黄建始：民众自己要主动学习一些理念、技能和知识，媒体也有进行健康教育的责任，政府更要利用各种资源，花大力气提高民众健康素养。健康素养的提高不是一蹴而就的，需要几十年的努力。美国的小学甚至幼儿园都开展了健康素养教育，我国在这方面还有相当大的改善空间。

    不久前，有人在我的博客上留言，问细菌性感冒和病毒性感冒有什么区别。我就告诉他，世界上从来没有什么细菌性感冒。他很震惊，说，“既然没有细菌性感冒，那为什么很多人感冒要吃抗生素？”我说，如果只是感冒而没有并发症，吃抗生素是毫无意义的。

    现在很多人一感冒就吃抗生素，实际上，抗生素对绝大多数病毒不起任何作用。抗生素只在人们得了细菌性感染时才能使用。感冒发展到一定程度，有的人抵抗力强，就自己好了，有的人抵抗力弱，继发了细菌感染，比如咽喉痛、喉咙化脓等，那时才可以根据医嘱用抗生素。

    中国青年报：很多人担心，不吃药，万一耽误了病情怎么办？

    黄建始：就是因为很多人不懂，无知造成恐惧。一个医生朋友跟我说过一件事，7月的一个大暑天，一名年轻的妈妈抱着发高烧的孩子来医院。本来室外温度就有三十七八摄氏度，她还把孩子裹得里三层外三层。你知道这个医生是怎么处理的吗？她把包裹打开，让孩子在桌上躺了一会儿，烧就退了。

    在欧美国家，如果你只是普通发烧或感冒，去医院是没人理你的。即使你有家庭医生，他也可能跟你预约一周后见，但那个时候，你早就好了。你就是去挂急诊，医生检查后如果没有发现异常，就会告诉你“没事儿，回去吧”，也不会给你开药。你白白浪费时间，还浪费问诊费。在这种情况下，西方国家很多人学会了一些健康知识和基本技能，当然，他们的健康素养教育也起到了很大作用。

    如果广大民众具备健康素养，能管理好自身健康，就不仅可以避免“抢盐风波”的发生，还能从根本上缓解当前社会看病贵、看病难的问题。

    中国青年报：很多人觉得，解决看病贵、看病难的问题主要靠政府。

    黄建始：我觉得，光靠政府是不够的，解决这个问题要靠全社会。我算了笔账，美国政府每年在医疗上大概投入2万多亿美元。他们每6个人中，也还有1个人没有医疗保险，存在 “看病贵”的问题。中国人口是美国的4倍多，我们要达到每6人中只有1人看不起病的水平，大概需要9万多亿美元。但我国2010年的GDP是5万多亿美元。也就是说，按照现在的状况，中国什么事都不做，把钱全部用在医疗领域，也不能根本解决看病贵、看病难问题。

    所以，我们一天到晚关注怎么看病是不行的，我们还应该花点钱，教老百姓明白什么时候该去看病，什么时候不必去看。事实上，有70%的病人都不应该马上去医院看病。如果这70%的人真的做到没有马上去医院，医院还会像现在这么拥挤吗？这可以给国家和老百姓省下多少钱？