来自国务院医改办的数据称,今年1~9月份,城乡居民到基层医疗卫生机构就医比去年同期增加了3.1亿人次,增幅为13.2%。
随着农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务站的医疗水平逐步提高,老百姓越来越倾向于小病和慢性病就近治疗。事实上,在这一轮医改方案中,加强基层医疗机构自身的功能是改革的重中之重。
基层医疗机构薄弱是群众看病难、看病贵的一个重要原因。国际经验表明,把医疗卫生服务的重点放在基层,既能体现预防为主、方便居民防病治病,又能有效控制医疗费用。
首先从医改的投入上看来,最近两年多来,中央政府钱主要投向基层:中央投资430亿元,支持了2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.5万多所村卫生室的建设;投入130多亿元用于县乡村三级医疗卫生机构的设备购置。目前,全国70%的地区拥有达标的县、乡镇、社区医疗卫生机构。
国务院医改办有关负责人说,中央财政对基层医疗机构的支持建设范围和资金投入规模之大前所未有,而且在投入方向上重点向中西部地区和边远地区的农村倾斜。
有了现代化的诊疗室,还得有百姓信得过的大夫。最近两年来,国家着力培养了一批服务基层医疗机构的全科医生,特别是加大了对中西部地区和农村地区医疗卫生人才的培养和引进力度。
全国共安排3万多名基层在岗人员进行全科医生转岗培训,为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室分别开展培训157万人次、88万人次、277万人次,选送2.8万多名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。
2011年7月,国务院印发《关于建立全科医生制度的指导意见》,明确将通过培训基层医务人员、健全培养制度等多种方式,扩大全科医生数量,逐步实现全国5万多所基层医疗卫生机构都有适量的全科医生。同时,采取多种举措吸引人才下基层,开展培养培训和长期对口协作、对口支援,提高基层医务人员素质和服务水平。
此外,两年多来,国家还为中西部乡镇卫生院招收定向免费医学生1万多名。
本报记者 刘世昕