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2012年03月23日 星期五
中青在线

医师报考政策是否调整引关注

本报记者 邱晨辉 《 中国青年报 》( 2012年03月23日   03 版)

    华中科技大学同济医学院学生统计的该校“本科非临床医学的科学学位研究生”人员名单,截至3月20日已经收录119人。

    图片由受访者提供

    挂掉电话,曹阳有点慌了,“这是要夺走我的医生梦吗?”

    曹阳是武汉大学医学部2009级硕士研究生,今年毕业的他在两个星期前已经签下三方就业协议,现正以“准新人”的身份在北京某三甲医院实习。

    3月14日,同学告诉他:“从今年起,咱们这样的科学学位硕士再也不能以研究生学历报考执业医师考试了。”这则突如其来的消息对曹阳来说意味着:他将失去成为一名医生的机会,因为“执业医师证(西医,记者注)是进入医院工作的上岗证,而执业医师考试是考取‘执业医师证’的唯一途径”。

    他的女朋友王静也遭遇了同样的问题。王静是东南大学医学院内科学专业的一名研三学生,她已经在北京一所高校附属医院进行了面试,“虽然具体录用通知还要等到今年5月份,但现在即便单位愿意要我,我也做不成医生了。”

    “本科非临床专业的科学学位研究生”是曹阳和王静共同的身份。在3月15日截止的执业医师考试报名中,很多地方设置了这样一个门槛:“科学学位研究生不得以研究生学历报考。”

    一知情人士透露,这是3月9日卫生部某会议上的决定,“本来定于4天之后发布官方文件,但10多天过去了还没有发布”。

    不过,刚刚从北京回到辽宁的全国政协委员、辽宁省糖尿病治疗中心院长冯世良告诉中国青年报记者,此政策有其一定道理,即严格选拔医师,对老百姓的生命健康负责;另外,以就业指挥棒为导向,缩小科研型的研究生,扩大专业型的研究生,以培养更多的医生,而非医学科学家,“这个方向没问题”。

    临床医学方向的科学学位研究生被挡在了临床执业医师门外

    3月13日,武汉大学医学部和华中科技大学同济医学院相继在其官方网站上发布了《关于2012年执业医师考试报名的通知》(以下简称《通知》)。《通知》说,“根据卫生部国家医学考试中心和省卫生厅有关文件精神,研究生可以本科学历或专业学位研究生学历报考,科学学位研究生不得以研究生学历报考。”《通知》中“科学学位研究生不得以研究生学历报考”的几个字被特别加粗标注。

    这句加粗的规定就是曹阳和王静所说的“新政”中改动最大的地方。

    中山大学附属第一医院一位不愿透露姓名的教授告诉中国青年报记者,基础医学方向的科学学位研究生本来就无法以其科学学位报考执业医师考试,因为其学科方向是基础理论研究,但此次“新政”无疑将“临床医学方向的科学学位”也涵盖了进去。

    “结果是这些以‘临床医学’为专业的研究生,仅仅因为获得的学位是‘科学学位’,却无法得到与同是以‘临床医学’为专业的专业学位研究生一样的报名待遇。”这位教授说。

    “新政”甫一出台就在学生中炸开了锅。以“科学学位执医考试”开头的QQ群号纷纷建立,比如四川群、江苏群、河北群、福建群、浙江群、重庆群、安徽群、广西群等。在记者被拉进的群中,有的人数多达百人,少的也有五六十人。学生纷纷发出疑问“为什么不让我们考?”

    《通知》贴出后的两天即3月15日就是今年执业医师考试报名的截止时间。

    安徽医科大学杨峰是以妇产科学为专业的科学学位研究生,他告诉中国青年报记者,在看到“新政”后,他立即拨打了导师的电话,“导师在电话里很惊讶,但不管怎样,都要我一定先把名报上。”

    截至3月15日,杨峰的同学中依然有两位因为这条“新政”没有报名,“规定都出来了,报上名也是‘白报’”。

    华中科技大学同济医学院的蒋俊龙早在3月10日就已经在网上报了名,正等待接下来的资格审核,“如果审核没通过,报也没用。”

    按照2012年《卫生部医师资格考试委员会公告(第17号)》规定,2012年医师资格考试现场报名时间为2012年3月16日~4月6日,现场报名主要是对已经网上报名的考生进行资料审核。

    3月18日,川北医学院的研究生马冲来到四川省南充市卫生局现场报名地点。当地卫生局的工作人员拿着文件对马冲说:“你看,第九条,研究生可以本科学历或专业学位研究生学历报考,科学学位研究生不得以研究生学历报考。你们是科学学位,就不能报考。”

    马冲随后将这一现场资格审核的视频传到网上,随即引来学生的广泛转载。马冲告诉中国青年报记者,在他的执拗下,当地卫生局最终让他通过了审核,“不过原因却是他们工作人员不了解科学学位和专业学位的区别,因为我们学校全是科学学位。”

    一位昆明医学院的学生告诉记者:“审核的人对我们讲,就是初审放过我们,9月份复审时也不一定让我们通过,而且,毕业证上有学位代码,人家只要想查就能知道你是科学学位的研究生。”

    他们为什么要转专业?

    其实,令蒋俊龙担心的不只是“科学学位研究生不得以研究生学历报考”,“因为《通知》只是说不得以研究生学历报考,却仍可以按照本科的学历去报考。”但是,对于蒋俊龙这些本科非临床专业的学生来说“这是致命的打击”。

    “我们本科学中医、中西医、护理的都有,都是非临床专业。”蒋俊龙说,“如果以本科学历报考,等于还是只能考取(与本科专业相应的,记者注)中医的、中西医的执业医师证,换句话说,我们3年的研究生就白上了。”

    按照卫生部的相关规定,在目前的执业医师考试中,只有临床医学(即西医临床医学,记者注)的专业学生才能取得临床类执医资格证,而中医、中西医等非临床医学的专业学生只能参加中医等相关的执医资格证。

    鉴于此,加之目前中西医结合等非临床专业就业面“过窄”,不少本科是非临床专业的学生便纷纷寄希望于“转专业”,通过考研来取得临床医学专业,再通过执业医师考试进入医院就业。

    如今“新政”出台,对他们来说“改变命运的第二次机会失去了。”3月20日,蒋俊龙发给中国青年报记者一份华中科技大学同济医学院“本科非临床专业科学学位研究生”的“人员统计”名单,包括学生的姓名、性别、本科专业、研究生专业、年级、医院以及联系方式等。上面的学生和蒋俊龙一样,都是“本科非临床医学的科学学位研究生”,截至当天已经统计119人。

    面对“新政”,不少学生猜测:“新政”是为了让那些“本科非临床医学”的医学生不去做临床,以此来保证老百姓的生命健康吗?“毕竟在大多数圈外人士看来,一个本科不是临床、硕士又是做科研的人来临床会要了患者的命。”

    网上疯传的一封“安徽医科大导师的信”对此进行了回应。该信提到:“在3年研究生培养中,科研型的培养要求相对明显高于专业型研究生。3年中,科研型研究生需要在临床实践一年半到两年的基础上,抽出半年时间完成课题并撰写论文;就我们安徽而言,科研型研究生至少需要发表1篇核心期刊,而专业型学位研究生需要参与临床实践两年,仅需发表1篇统计源期刊即可。”

    3月21日,中国青年报记者在一位研究生的介绍下,采访到一位不愿透露姓名的安徽医科大学研究生导师。这位研究生导师称自己并非写这封信的人,但十分支持这一观点。他说,“在当下的医学教育体系下,只要是医学生,都会或多或少地学习临床医学的理论和实践,仅仅从医学生本科的专业名称来否定其在大学时的学习效果很不科学。”

    蒋俊龙是2009年从西安交通大学保送到华中科技大学同济医学院的,他本科的专业是法医学,属于非临床医学专业。中国青年报记者登录西安交通大学医学院官方网站,对比“法医学”和“临床医学”(五年制)的课程设置发现——

    在前者的学科大类基础课中,需要学习组织学与胚胎学、生物化学、分子生物学、生理学、免疫学、病理学、病原生物学、病原生物学实验、病理生理学、医学遗传学、药理学等50.5学分的必修课,而这些也都是临床医学的基础必修课。两者的差别表现在专业必修课上,前者是法医法学、法医病理学、法医物证学,而后者是内科学、外科学、妇产科学和儿科学等。

    对于实践实习环节,则都是最后一年去医院进行临床实践。“我们本科学中医的学生,在进行临床实习时,跟的医院导师拿的就是临床类(即西医,记者注)的执业医师资格证。”一位新疆石河子大学学生说。

    可否老人老办法,新人新办法? 

    2009年,为适应当前社会经济形势对研究生教育结构转变的需要,教育部决定从当年开始面向应届毕业生招收专业学位研究生。

    但是,这个“新生学位”一时间沦为鸡肋,“根据研究生入学时的初试及复试分数线,科研型研究生的入学分数线均明显高于专业型研究生,且大部分专业型研究生均为落榜后调剂。”冯世良说。

    在他眼中,当下的“专业硕士培养”还不成型,而“科研硕士”也并未走入“只会搞搞科研”的死胡同,“在这种培养模式还是模棱两可的情况下,就出台这样的‘新政’,断了科学学位研究生报考执业医师的考试机会有些操之过急。”

    “而且还要尊重那些在老规定下考上来的研究生。”采访最后,冯世良告诉记者,“请一定要把这条意见说出来,不要伤害每一个有能力参加执业医师考试的学生。”

    这也是当前不少2009级、2010级和2011级临床医学科学学位研究生的诉求,“可否老人老办法,新人新办法?”

    “我入学的时候还没有这样的规定,为什么在毕业的时候就变成这样?我这3年的付出和心血谁来埋单?”蒋俊龙说。

    除了应届生,踩着“新政”尾巴进入研究生阶段学习的2011级临床医学科学学位研究生也有类似感受。一位厦门大学医学院研一学生说,“为什么在我们报考时没有这些规定,而在我们读到研一时忽然出了这些规定,相当于把做医生的前途给堵死了。”

    他告诉记者,“我们要求的很少,只是想让这个政策的施行有3到4年的缓冲期,起码等我们这批学生毕业了再执行。”

    多个省市文件版本不一

    卫生部的红头文件迟迟不见

    “新政”下来后,不少学生开始向学校、当地卫生局和省卫生厅反映自己的意见,收到的答复多是“这是根据卫生部国家医学考试中心和省卫生厅有关文件精神定的”。

    但当学生问及,“是哪个文件,能否让我们复印一下。”对方就开始闪烁其词,并称“文件还不能公布”。

    从新疆石河子大学一名研究生发给记者的一份录音可以听到——

    一位石河子卫生局工作人员说:“科学学位(研究生)的确不能以研究生学历报考执业医师。”

    学生问:“为什么,我们在网上也没有看到相关规定。”

    该工作人员答道:“我们今年去省(卫生)厅的2012年考务会上,提到了2012年的最新规定,上面这么写的。”

    “但我们没有见到这样的文件啊。”学生继续问。但工作人员以“好吧,就这样。再见!”结尾挂掉了电话。

    3月21日下午,记者以一位研究生的名义拨打了该市卫生局的电话,得到了类似的答复。该局工作人员说,“考区给我们就是这样安排的,很快你们就会看到2012版的。”

    该工作人员所说的“2012版”指的是“2012年的《医师资格考试报名资格规定》”,也就是相对于“2006年的《医师资格考试报名资格规定》”而言的“新版本”。其最开始流传的版本是3月15日宁夏医学会官网上发布的《医师资格考试报名资格规定(2012版)》(以下简称“2012年版本”),其中第九条规定:“研究生可以本科学历或专业学位研究生学历报考,科学学位研究生不得以研究生学历报考。”

    经中国青年报记者了解发现,河南省南阳市卫生局、江苏省常州市卫生局、安徽省淮南市卫生局、北京市大兴区卫生局等地方卫生局在其官网上也相继发布了“2012年版本”。

    此外,郑州市卫生局、呼和浩特市卫生局、石家庄市卫生局等多个地方卫生局在其官网上发布了“关于做好2012年度国家医师资格考试报名有关工作的通知”,通知中也都提到了报名要求应符合“2012年版本”等有关文件的规定。

    卫生部的红头文件还没有下来,各市卫生局哪来的“2012年版本”?

    据一位湖北省卫生厅的知情人士透露,各地卫生厅在3月9日参加了由卫生部举行的会议,“科学学位不能报考是会议上的决定”。国家医学考试中心官网上的一则新闻可以佐证这一点。该新闻提到:“3月9日,2012年医师资格考试报名资格审核工作会议在浙江杭州顺利召开……医疗机构管理处张文宝同志对《医师资格考试报名资格文件(2012版)》进行了解读。”

    今天上午,记者在国家医学考试网的官方网站看到的《医师资格考试报名资格规定》依然是2006年版本,其中提到:“临床医学、口腔医学、中医学(含民族医)、中西医结合医学专业的临床博士、硕士和七年制及以上的长学制毕业生,在学期间必须具有相当于大学本科的一年毕业实习和一年以上的临床工作实践,方可在毕业当年参加执业医师资格考试。”

    对照“2006年版本”和“2012年版本”可以发现,在“2006年版本”结尾最后一条提到了:“本规定自颁布之日起施行。《卫生部关于医师资格考试报名资格暂行管理规定》(卫医发[2001]127号)和《卫生部关于医师资格考试报名资格暂行管理规定的补充规定》(卫医发[2002]111号)同时废止。”但是,在“2012年版本”中,并未提到何时施行等字眼。

    对此,有人猜测,各地方卫生系统流传出来的只是卫生部“2012年版本”的一个草案版本,最终版本还未定下。

    “那为什么地方上已经不允许我们报考了呢?”

    3月18日,有学生告诉记者,迫于学生不满的压力,一些高校已经在其官网上修改或撤掉这项通知。

    在武汉大学医学部官方网站上,记者看到,原本3月13日发出的通知多了一句“关于今年研究生报考的政策,等上级文件进一步明确后将在网上发布”,并用紫色字体标注。

    此外,并非所有的地方卫生系统都是根据“2012年版本”来发布报名通知,记者调查发现,多个省市有关今年医师资格考试报考资格的通知说法不一。

    福州市卫生局在“关于2012年度医师资格考试报名有关事项的通知报名资格”中有关报考要求方面提到,仍按照《医师资格考试报名资格规定(2006年版)》以及1999年以来卫生部陆续下发的有关医师资格考试报名资格认定等文件规定。

    上海、绵阳等地则在相关通知的报名资格部分提到:“报名资格所依据主要文件请查阅卫生部网站http://www.moh.gov.cn/医政管理。” 

    广州市卫生局的通知则更为直接:“今年的医师资格考试报考资格规定有可能出现变化,但目前尚未接到上级相关的正式文件通知。在新政策出台之前,仍按照《医师资格考试报名资格规定(2006版)》执行。”

    那么,卫生部、教育部到底是否会出台2012年的《医师资格考试报名资格规定》?如果出台2012年的《医师资格考试报名资格规定》,是否有类似“研究生可以本科学历或专业学位研究生学历报考,科学学位研究生不得以研究生学历报考”的规定?而这一规定的受用人群是否包括在《医师资格考试报名资格规定》(2006年版本)下考上研究生的学生,即现在的2009、2010和2011级临床医学科学学位研究生?

    针对这些问题,记者今天联系了卫生部和教育部的新闻部门。截至记者发稿时,两部委仍无回应。

    本报北京3月22日电

    (应受访者要求,文中出现学生的名字均为化名)

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