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因为怀疑医生的治疗方案不当，今年4月28日，肺结核患者王运生对其主治医生下了毒手，衡阳市第三人民医院33岁的女医生陈妤娜身中28刀。近日，王运生被湖南衡阳市蒸湘区人民检察院批准逮捕。
陈妤娜被害后的第三天，湖南省株洲市第二人民医院护士何遥遭到患者殴打，头部和肘部多处受伤，晕倒在地。醒来的瞬间,何遥发现患者正要跳楼，她奔上前去，死死抓住患者的衣服。被打得头破血流的护士挽救了她的患者。
在多起伤医事件发生后，医生们强烈呼吁保护他们的人身安全。在5月29日湖南省卫生厅举行的《湖南省医疗纠纷预防与处置办法（征求意见稿）》听证会上，一位医生代表就表示，目前公安机关接处医疗纠纷的力度过于软弱。特别是有的袭医恶性事件发生后，公安机关没有及时处理。
今年护士节前湖南省卫生厅举行的一次座谈会上，医疗机构的安全问题及卫生部与公安部下发的《关于维护医疗机构秩序的通告》也成了不少与会人员讨论的话题。
湖南省肿瘤医院分管护理工作的副院长谌永毅在表达了自己对“最美护士”何遥深深的钦佩之余指出，殴打何遥的杨某是高龄患者，像这样患者在手术后出现行为失控的情况并不鲜见，常常是临床处理时的难题。谌永毅说，何遥当时救人的情况极具风险：抓住了患者，可能被患者拖带一同跌下；如果没有抓住，事后很可能会被不明真相的家属投诉甚至起诉。
会上，很多医护人员赞同《通告》中将严惩在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸等行为。
湖南省卫生厅副厅长陈小春说，两部委的《通告》既是维护医疗机构治安环境,也是保护其他患者的正常就医权益。
然而，对警察入院“驻扎”，医疗机构的代表并非都是支持的声音。
中南大学湘雅医学院附二医院护士叶曼表示，现在病房楼层里面有保安，一般情况都能得到处理。即使医院有警察，也无法跟随到每个病室处理问题。警察进驻医院反而可能让患者心里更不舒服。
在叶曼看来，导致医患纠纷的原因有很多，既有医患间的沟通不畅，也有患者对医学不了解、过高估计医疗效果的矛盾，还有病人由于病情重求医心切的焦虑和冲动。
湖南衡阳一职工医院的外科医生陈某则认为，派驻警力入院是一剂“强心针”，至少有震慑作用，给整日为安全担忧的医生一点安慰。
那么，如此“筑起高墙”的方式能否保障医护人员的安全呢？
如果分析近年来发生的一些医患纠纷，可以看出，不少纠纷并不能靠一纸通知来解决。比如，患者就诊时意外死亡多会引起家属猜疑，成为医患纠纷的导火索。再有，一些医疗机构处理医患问题中的不当和瑕疵也常引发患者不满。
多年研究医患矛盾及处理的律师罗秋林提出，患者难以获得公平救济的情况也是导致医患纠纷原因之一。他说，我国医疗纠纷处理中存在法律适用的“二元化”现象。对医疗损害究竟是适用《民法通则》及相关民事司法解释，还是适用《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》），究竟是依照一般人身损害赔偿，还是依照医疗事故赔偿，实践中存在较大争议。特别是两者在赔偿标准上的巨大差异，让医患双方以及审判机关意见不一。同时，因诉讼花费大，用时长，程序复杂，细节繁多，审判人员不懂医学，难以对医方提供的病历等证据材料的真实性进行审查，这在一定程度上对患者不利，一些患者会放弃费时耗财的法律途径，转而采用暴力手段，通过“医闹”来解决纠纷。
湖南省卫生厅副厅长陈小春表示，还应该采取措施，畅通患者投诉渠道。比如医院开设专门机构倾听患者的投诉并及时解决问题，规范第三方调解和医疗事故鉴定，树立公信力，让患者能循此路径维权。
他认为，增加医务人员数量也是一个解决之道。在医保水平提高后，医疗机构的工作量大大增加，“很多纠纷与服务态度有关联，小矛盾渐积成大纠纷。”
事实上，记者的调查发现，医疗机构的商业趋利行为也可能在推动医患关系紧张中扮演重要的角色。去年夏季，在长沙轰动一时的美赞臣奶粉涉嫌商业贿赂案中，工商部门查获的账目清单上，湖南省数十家二级以上医院卷入其中。在医护人员的默许下，洋品牌的奶粉登堂入室，公然在医院开讲堂授课。有的知名医院用冲兑的液体奶粉直接高价卖给产妇，获利达10倍以上。“天价芦笋片”事件后，相关医院的廉政账户上，已经有一些医生上交了数万元的“提成费”。
湖南某大医院一位退休的党委书记指出，长沙市药品代理公司的医药代表至少在1万人以上，按照其人均月薪6000元左右计算，将是一笔数额巨大的费用，这笔费用显然是会加在患者身上。
如此，势必增加患者的反感。长沙一知名药品流通企业营销部门负责人向记者表示，医生“收红包”、“开高价药”等“潜规则”行为，早已成为患者心中的“明规则”。
在美国工作多年后回国的湖南某医院负责人曾在媒体上撰文称，看病贵、药价高，从根源上看是政府投入严重不足。目前发达国家政府每年负担的医疗卫生费占总费用的73%，发展中国家为57.2%，而我国达不到发展中国家一半水平。以他所在的医院为例，近几年国家投入仅占医院总支出的3%左右。医院在这种状况下，必然要设法自负盈亏，才能求得发展。要改变现状，需要政府重新进行顶层设计，扭转目前为人诟病的体制。
陈小春表示，对让医护人员远离商业的问题，正是近年来医改的要求——让医疗机构回归公益性。这个方面有历史原因，政府投入不够，一些政策出台实际鼓励了以药品收入来补其他收入的不足。本轮医改提出取消药品加成是非常正确的，医生靠卖药来体现价值是非常荒唐的事，不仅败坏医德医风，也损害人民健康；让医生的技术在经济上体现价值才是正道，但这要求提高一些医疗服务的价格。以湖南为例，目前的手术收费标准还是10年前定的。
本报记者 洪克非
