厌食症患者的骨感现实

    她被称为“全世界最瘦的女人”。1.73米的身高，却只有27公斤的体重。高高的颧骨，深陷的眼窝，暗黄的皮肤包裹着嶙峋的骨头，四肢就像加长版的火柴棍。这一切，让很多看她照片的人不约而同地赋予她一个不雅的绰号：活骷髅。

    这个名叫瓦莱丽娅·莱维汀的俄罗斯裔女人，被厌食症困扰已长达10余年之久。讽刺的是，当她决定走出来面对媒体，告诉人们厌食症如何毁了她的生活，她又在进行一场怎样绝望的战斗时，她骨瘦如柴的身体却成为年轻女孩竞相模仿的对象。

    “我经常收到年轻女孩的邮件，希望能获知拥有‘骨感’身材的秘密。”这个40岁的女人无奈地说。

    事实上，瓦莱丽娅只是全世界厌食症患者中的一个。据统计，厌食症发病率近年呈现明显上升趋势，在西方国家青年女性中，患病率约为0.5%～1%，而这种病的长期病死率高达10%～20%，是精神疾病中病死率最高的一种。

    英国反对进食障碍的慈善机构“Beat”的首席执行官苏珊·林伍德告诉中国青年报记者，尽管患者众多，该病在全球范围内的患者人数并无确切统计，科学家至今也还没有找到其发病机理。

    而在国内，根据上海市精神卫生中心去年发布的一项统计，在大城市的精神病专科医院，近10年平均年收治进食障碍住院患者较前10年增加3～5倍。

    厌食症，正越来越成为青春少女的“流行病”。北京安定医院心理科主治医师韩海英告诉记者，有很多患者即便已经病入膏肓，仍然没有意识到这是一种病，还觉得自己在追求美，而这正是厌食症的最凶险之处。

    大多数女孩子在青春期都有厌食症的性格倾向

    如今的瓦莱丽娅，被厌食症折磨得痛苦不堪。在她每天的食谱上，基本只有几块水果，外加一顿少量的正餐，里面有零星的肉和几根蔬菜。而对于很多其它食物，瓦莱丽娅的身体已经无法消化，因此不得不避免食用。

    小时候，她并不是这个样子。在一张早年摄于海边的照片里，她穿着泳装，双手叉腰，胳膊和腿都肉肉的，圆鼓鼓的脸蛋上漾着微笑。

    不过，在母亲眼里，幼时的瓦莱丽娅太胖了。特别是看到一些亲戚圆滚滚的肚子，妈妈生怕自己的女儿变得和他们一样。为了帮女儿保持体形，她要求瓦莱丽娅从小就少量进食，并定时称重。“我是她唯一的孩子，她想把我塑造成一个完美的人。”瓦莱丽娅说。

    和家人一起搬到美国芝加哥后，新的环境给她带来了更大的压力。一次足球比赛上，一个男生开玩笑说：“你知道咱们怎么才能赢吗？用瓦莱丽娅的大屁股堵住球门就可以啦！”听到这句恶毒的嘲讽，瓦莱丽娅觉得“自己的整个世界都要崩塌了”。

    也正是这句玩笑话，更坚定了她减肥的决心。在她的食谱里，含有糖和碳水化合物的食物统统被剔除。渐渐地，瓦莱丽娅陷入一个不能自拔的怪圈：只有看到自己体重轻了，身上的肉少了，心情才会好起来。

    像瓦莱丽娅这样，很多女孩子患厌食症都是起因于减肥。韩海英告诉记者，大多数女孩子在青春期都有厌食症的性格倾向。

    在韩海英看来，厌食症患者的自我评定往往比较低，甚至非常自卑，即便他/她在很多方面十分优秀。“她们所表现出来的是对饮食、对体重的专心，其实是想通过体重向别人展现自己多么美好。她觉得瘦了之后自己才会变得很美，周围的人才会更加关注她。”

    韩海英在工作中也遇到过一些女孩子，甚至抱有“只有当瘦到极点之后，就怎么吃也胖不回来了”的想法，于是刻意地、使劲地控制饮食。“而实际上，这个极点并不存在，这只是一个认识误区。”韩海英说。 

    瓦莱丽娅也走上了一条减肥的不归路。23岁的时候，她已有可以穿下6码衣服的标准身材，而之前她通常要穿12码。但瓦莱丽娅并不想就此打住，她想成为一名芭蕾舞演员，按照这个标准，她显然还不够瘦。

    “我现在很脆弱，不管去哪里或者干什么，都得加倍小心”

    瓦莱丽娅没想到的是，尽管在减肥的路上越走越远，有一天自己却被禁止继续跳舞。因为她那只有38公斤重的身体，在训练中很容易受伤。

    她这才意识到问题的严重性。在随后的10年里，瓦莱丽娅换了30多个健康专家，但厌食症始终没有好转。体重最低时甚至只有23.6公斤，生命都危在旦夕。

    “我现在很脆弱，不管去哪里或者干什么，都得加倍小心。”瓦莱丽娅说。为了预防身体被擦伤的危险，她不得不吃一些补品。哪里有可能跌倒摔伤，她更是唯恐避之不及。

    即使这样，瓦莱丽娅从来没住过医院。她说找到了最好的“药方”，那就是不断地告诉自己“我会好起来的”。当感觉好点以后，身体也就开始恢复，渐渐想吃些东西。“但反过来不行，”瓦莱丽娅说，“要想强迫自己吃东西，让身体好起来，这个很难。”

    韩海英介绍，神经性厌食症患者并不是真正的“厌食”，相反，有些患者甚至比普通人的食欲还旺盛，只是“他们会强力压制这种感觉”。

    有些人会用行为克制自己，比如不去参加宴会，避免看到丰盛的美食。有些患者在看到美味菜肴后，会在别人面前掩饰说：“我不喜欢吃这些东西，我胃口不好。”而实际并非如此。

    “有的患者每天吃的米饭要按粒数，青菜只能吃几根。”韩海英说。

    在北京大学精神卫生研究所李雪霓博士的病房里，仅2012年接收的厌食症患者就有100多人，这还不包括病房接收不了的男性患者。

    如今，男性罹患厌食症的比例也越来越高。李雪霓所接诊的厌食症患者，男女比例大概是1:20。“就像女性重视自己的身材一样，不少男性也开始过度在意自己的体形。”苏珊·林伍德也提到，“男性厌食症患者人数日益剧增将会引发更大的问题，因为男性通常不会轻易向外界求助。”

    李雪霓向记者提供了另一项数据，去年一项针对中国7个城市的大学生群体的调查显示，大学生中有进食障碍（包括厌食症和另外一种进食障碍疾病——贪食症）的比例大概在3%～6%。而上海的《青年报》援引相关专家的数据指出，中国约有30%～60%的青春期少女在节食减肥，其中约7%～12%是极端节食者，极易发展成厌食症。

    “我不会教人怎么去死，因为这不是游戏”

    如今的瓦莱丽娅，最大的梦想就是要个孩子。“我好想有个家，好想给它所有的爱。”这个40岁的女人说。

    不过，即便是这样平凡的愿望，对瓦莱丽娅而言也绝非易事。

    韩海英告诉记者，厌食症常常引起生理上的并发症，包括内脏器官的衰竭，甚至危及生命，这也是厌食症致死率比较高的重要原因。

    2010年，法国厌食症模特伊莎贝尔·卡罗香消玉殒。这个曾拍摄裸照宣传对抗厌食症的名模说：“我想用我的痛苦传递一个信息，超瘦意味着危险，最终会导致死亡。”

    韩海英表示，厌食症还会导致一些其它精神疾病，比如抑郁症、强迫症或焦虑症等。她接触的有些患者，会定时吃饭，定时大小便，吃固定的食物，甚至吃几粒米、喝多少水、吃几根菜，都要精确衡量。这些刚开始可能是一种习惯，但时间长了，就变成一种必须的行为模式。患者或许知道不好，但是克制不了，不遵守这样的规律会让她感到极度的痛苦和恐慌。

    有时候，严重的厌食症症状并未引起患者的足够重视。根据黑龙江省教育厅一项名为“大学生身心健康的自我维护技巧”的研究，许多厌食症患者并不承认自己有病，并拒绝接受治疗，死因多为饿死、自杀或电解质紊乱。 

    10年来一直处于单身状态的瓦莱丽娅也有些绝望。“如果连生活中最平常的事情都不能与人分享，不能一起去餐馆吃饭，不能一起享受生活，那恋爱从何谈起呢？”她说，“谁也不想被我这样悲惨不幸、郁郁寡欢的人牵绊着。”

    像瓦莱丽娅一样悲惨的厌食症患者还有很多。在国内一些网站的小组或群里，可以看到很多人在发帖分享自己得了厌食症之后的痛苦，但就在他们隔壁的组或群里，另外一些年轻人却在满怀希冀地讨论：如何才能得厌食症？

    对瓦莱丽娅来说也是如此，在很多年轻女孩看来，她并不是一个重症患者，而是她们减肥成功的偶像。她的很多“粉丝”发来邮件，希望能够得到瓦莱丽娅拥有如此“骨感”身材的秘诀。

    “我不会教人怎么去死，这不是游戏，也不是玩笑，而是生死攸关的事情。”瓦莱丽娅说。