“城乡一体化”为昆明西山区
公共医疗卫生服务提速增效

    近年来，昆明市西山区建立起了区级医院、街道社区卫生服务中心（站）、村卫生室三级互补的医疗服务网络机构。在此基础上，开展了集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的公共卫生服务工作，积极推进城乡医疗服务一体化，让城乡居民均等享受公共卫生服务。目前，西山区已在区属10个街道办事处发展建成了118家基层医疗卫生服务机构，其中社区卫生服务中心29家、社区卫生服务站52家、居委会卫生室37家，基本医疗、公共卫生服务实现了全覆盖。

    2011年，西山区在团结、谷律两个山区卫生院进行试点，推行西山区人民医院托管机制，极大地方便了人民群众，让当地老百姓在家门口的卫生院就能享受到专家级的服务。托管机制试点后相关医疗卫生服务机构不断拓展服务范围，以内、外、妇等专科诊疗为主开设住院病床，日门诊量大幅增加，住院手术病人从无到有，业务收入总量也递增了近两倍，涉农地区看病难的问题得以初步解决。现在，西山区人民医院充分发挥公共卫生指导中心的主体地位，又先后托管了永昌、棕树营社区卫生服务中心，基层医疗服务机构诊疗水平、服务质量、医疗安全、风险控制大幅提升，真正实现了小病进社区、康复在社区的医疗服务格局，在昆明成为创新之举。

    2012年起，西山区全面推行城乡一体化卫生服务管理工作，西山区的三级医疗服务网络机构准确把握服务定位，区人民医院主要承担辖区居民基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗、危急重症病人救治、重大疑难疾病的初诊、处置和转诊、适宜医疗技术的推广应用以及自然灾害、突发公共卫生事件的应急处置；乡镇卫生院及社区卫生服务中心主要负责社区预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的公共卫生服务工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作，城乡居民日益增长的卫生服务需求得以更好满足。

    2012年西山区城市和农村居民电子健康档案累计建档50多万人，建档率较高，孕产妇系统管理率较高，农村孕产妇住院分娩率达到较高水平，0～6岁儿童保健管理率较高，婚检率达较高水平。 2011年至2013年上半年门诊专家支援700多人次，专家会诊2000多人次，社区义诊400多次，共开展上百次学术讲座，全区重点公共服务项目全面落实，基本公共卫生服务均等化逐步落实，西山区医疗服务管理一体化改革工作取得了显著成效。

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