农村医疗问题应优先落实

    本报讯（孙国根 记者周凯）我国有近100万个行政村，参加新农合医保的人口有8亿多，看病难、看病贵问题非常突出。对此，复旦大学医院管理研究所副所长章滨云认为，我国应把农村医疗问题上升到国家卫生战略来优先考虑。

    章滨云认为，国家如果能在公平、效率、成本、质量的尺度上，把基层卫生服务的网底工作紧紧抓在手中，就可能取得突破。

    章滨云算了一笔账，国家同样花400亿元，可能只能打造40家三级医院，但如果花在乡村医生身上，却可以让100多万名村医和农民受益。世界卫生组织在《初级卫生保健》一书中指出，中国的卫生资源正在往三级医院集中，初级卫生保健面临很大的威胁。农村医疗必须上升为国家卫生战略，只有这样才能让网底巩固。

    要使“村里看病不那么难”，就应把村级医疗服务体系的建设，上升为国家卫生战略，纳入中央财政范畴，让国家花小钱办大事。中国近100万个行政村，如果每个村至少配一个村医，村民出门15分钟就能看到全科医生，看病就不会那么难。按目前的收入水准，一个村医工资、四险一金、医疗职业风险保险，加起来每月3000元，如果全由中央财政出，每年每名村医3.6万元，100万个村，也就360亿至400亿元，在我国10万多亿元财政收入中占比很小，但却可使农民得到普遍公平的服务。

    章滨云表示，村级医疗能反映医疗民生的“公平性”和“可及性”。我国城乡差别、区域差别、经济收入差别还很大，在考虑公共财政投入方向和二次转移支付时，向农村和基层提供村级医疗保健服务，是医疗民生公平性的重要体现。通过村级医疗这个一线窗口，让老百姓享受普遍可及的医疗保健服务，能够让更多的农村居民分享改革开放和经济建设的成果。