深圳深化公立医院改革

    本报深圳6月8日电（记者刘芳 通讯员深卫信）今天，深圳市卫生和计划生育委员会宣布，《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》（以下简称《方案》）正式出台，深圳成为全国第一个印发公立医院综合配套改革方案的试点城市。

    根据该方案，到2017年，深圳医疗卫生事业将初步建立分级诊疗制度、全面巩固公益性、显著提升医院运营绩效、医疗行业发展环境优化四个目标，落实政府对公立医院的保障、管理和监督责任，深入推动管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。

    分级诊疗制度建设方面，深圳将通过优化社区健康服务中心布局并推进其标准化建设，推进全市医疗机构联网组团运营，发展专科医院联盟、专科医疗联盟等多种形式的医联体。具体来说，深圳将探索建立与国际接轨的全科医生培训和认证制度，探索向全科医生购买基本医疗服务，全市三级综合医院必须设置全科医学组织协调部门，负责指导转诊工作。在人才配备上，深圳计划到2017年前培育3000名通过认证的全科医生，支持基层医疗机构依托家庭医生，为市民提供健康咨询与管理、疾病初级诊疗、转诊转介服务。 到2017年年底，实现社区医疗服务机构诊疗量占全市医疗服务机构总诊疗量的50%以上。2015年年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高至20%以上。

    编制管理方面，未来深圳将建立现代医院管理制度，通过学习借鉴香港医院管理局运营经验，完善市医管中心的法定机构运作模式。公立医院将不再实行编制管理，取消行政级别，以促进不同级别医院按照专业化管理要求依法治理。此外，深圳还将推进公立医院所有权与经营权分离，委托名校、名院合作运营公立医院。在医院内部，未来也将建立健全医院内部决策和制约机制，全面取消与人员编制挂钩的医院财政补助核算方式，实行“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘用”的人力资源管理方式。与此同时，深圳将加大对医疗事业的投入力度，建立依据固定资产折旧率的大型设备常态化更新机制，加强对医院预算的管理，健全以事定费、购买服务、专项补助相结合的财政补助机制。

    解决“看病贵”方面，深圳将推进实施按病种、服务单元、服务包、床日等多种定价方式。进一步健全与总额预付、分级诊疗相衔接的复合式医保支付方式。逐步减少按项目付费，试点推行门诊按人头、住院按病种分组（DRGs）付费或按床日“打包收费”等支付模式。扩大按病种付费的病种数和覆盖面，到2015年年底，实行按病种付费的病种不少于100个。

    与此同时，深圳也将降低药品和医用耗材费用。探索全市公立医疗机构在广东省第三方药品电子交易平台联合采购药品的新模式。

    到2017年，全市公立医院“药占比”总体降至30%以下，卫生材料费占医疗业务成本的比例控制在12%以下。