做好妇幼健康服务 保障全面两孩政策实施

    2016年全国妇幼健康工作会议于1月25日在北京召开。会议的主要任务是：以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，以“五大发展理念”为统领，认真贯彻落实全国卫生计生工作会议精神，总结2015年及“十二五”时期妇幼健康工作，分析面临的形势和任务，研究部署2016年重点工作。

    党中央、国务院历来高度重视妇女儿童健康。李克强总理对全国卫生计生工作会议的重要批示中，明确指出要加强妇幼健康服务能力建设。刘延东副总理去年出席母婴保健法实施20周年座谈会时，充分肯定了妇幼健康工作取得的历史性成就。刘延东副总理还在2016年新年上班第一天考察了北京市东城区第一妇幼保健院，提出要以优质服务保障全面两孩政策顺利实施。

    妇幼健康工作取得的新成绩和新经验

    国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在此次会议上总结了2015年及“十二五”时期妇幼健康工作取得的成绩和经验。他指出，2015年，妇幼健康战线全力推进“四个全面”战略布局，紧紧围绕深化医改和调整完善生育政策的中心和大局，加快推进妇幼保健和计划生育技术服务资源整合，加强妇幼健康服务体系建设，不断提高妇幼健康服务能力，着力提高妇女儿童健康水平，提前实现了“十二五”规划目标。

    2015年妇幼健康重点工作取得的成绩主要有以下三点：一是服务资源整合取得新成效，截至2015年12月底，26个省（区、市）印发了省级妇幼保健和计划生育技术服务资源优化整合实施意见，全国资源整合到位率为39.9%；二是加强妇幼健康服务取得新成效；三是“妇幼健康服务年”活动取得新成效。

    回顾“十二五”，妇幼健康工作在完善法律体系、健全服务网络、推进服务均等化、提高妇女儿童健康水平等方面都取得了显著成绩。

    一是妇幼健康法律体系更加完善。修订了《人口与计划生育法》、《广告法》和《女职工劳动保护特别规定》等法律法规，进一步保障妇女儿童权益。制定实施了第三个十年的妇女儿童发展纲要和国家贫困地区儿童发展规划，保障妇幼健康工作有法可依、依法服务和依法管理。

    二是妇幼健康服务网络更加健全。优化整合了妇幼保健和计划生育技术服务资源，逐步显现出资源共享、优势互补的效果，妇幼健康服务机构达到3098个，妇幼健康服务人员增长到32.67万人。中央第一次投资60多亿元支持1100所中西部妇幼保健机构建设，显著改善基层基础设施条件，服务能力明显提高。

    三是妇幼健康公共服务更加均等化。涉及妇女儿童健康的普惠性项目广泛实施，免费提供基本孕产妇保健、儿童保健和计划生育技术服务，孕产妇系统管理率达到91.45%，3岁以下儿童系统管理率达到90.69%，免费计划生育基本技术服务覆盖率达100%。实施孕前优生健康检查、孕产妇住院分娩补助、“两癌”检查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目，孕产妇住院分娩率达到99.5%。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播覆盖全国所有县（市、区），妇幼健康服务公平性、可及性大幅提高。

    四是妇女儿童更加健康。孕产妇死亡率由2010年的30/10万降至2015年的20.1/10万，婴儿死亡率由2010年的13.1‰降至2015年的8.1‰，均提前实现了“十二五”规划和联合国千年发展目标，妇幼健康核心指标位于发展中国家前列。

    妇幼健康工作还面临许多困难和挑战

    王国强指出，在肯定过去成绩的同时，妇幼健康工作还面临许多困难和挑战。

    一是妇幼健康发展不平衡。近年来，虽然城乡、地区、人群间的妇幼健康水平差距在不断缩小，但基层服务能力不足问题依然突出，特别是妇幼健康专业人才短缺、技术水平落后等问题尚未得到根本性解决。

    二是妇幼健康服务体系不健全。多年来，妇幼健康服务体系建设滞后于妇女儿童日益增长的健康需求。随着全面两孩政策实施，出生人口数量和妇幼健康服务需求将持续增加，妇幼健康服务资源总量不足、优质资源缺乏的供需矛盾将进一步突出。

    三是出生人口素质有待进一步提高。当前出生缺陷越来越成为我国婴儿死亡和儿童残疾的主要原因，但出生缺陷综合防治、齐抓共管机制尚未建立，部门间合力尚未形成，亟须将出生缺陷防控提升为国家战略。

    妇幼健康事业发展面临新要求和新机遇

    党的十八大以来，党中央、国务院将卫生计生工作摆在“四个全面”战略布局的重要位置强力推进。党的十八届五中全会又作出了“推进健康中国建设”和“促进人口均衡发展”的战略决策，提出了“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，这些都为妇幼健康事业发展提供了前所未有的历史性机遇。

    王国强称，推进健康中国建设，实施全面两孩政策、开展健康扶贫工程，以及推动联合国2030年可持续发展议程，这些都为妇幼健康事业发展提供了前所未有的历史性机遇，妇幼健康事业处于大有可为的重要战略机遇期。

    2016年是“十三五”规划的开启之年，也是新时期推进妇幼健康新发展的关键之年。要科学谋划和实施“十三五”妇幼健康事业规划，推动保障全面两孩政策实施和加快完善新型妇幼健康服务体系两项重点工作，推广使用统一的母子健康手册、孕产妇全程服务和分级管理、妇幼中医药融合三大服务模式，充分应用妇幼健康优质服务示范工程建设、加强爱婴医院管理、儿童早期发展示范基地创建、妇幼健康中国行活动四个载体，统筹做好妇幼健康服务均等化、计划生育技术服务、出生缺陷综合防治、妇幼健康信息、宣传推广等五项工作。

    王国强特别指出，保障全面两孩政策顺利实施是2016年妇幼健康工作的重中之重。国家卫生计生委正在加快研究制订《关于加强妇幼健康服务能力的若干意见》，着重突出供给侧的改革与发展，力求从加快体系建设、强化优质服务、加强人才队伍建设、创新服务模式和管理机制5个方面综合提升妇幼健康服务能力。要求各地本着“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”的原则，抓紧做好4项工作：摸清妇幼健康服务资源底数，准确掌握产儿科床位数和医护人员数，做好资源调配预案，有效应对服务资源紧张状况，防止出现“一床难求”“一号难求”等现象；加快建立区域孕产妇与新生儿危急重症救治中心，加强妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理，健全会诊、转诊救治机制，加强专业人员培训，不断提高救治能力，坚决守住母婴安全这个底线；提供精准服务，在提供优生优育全程服务基础上，为符合条件准备再生育的计划生育人群提供取环、复通等计划生育基本技术服务，为不孕不育患者提供必要的辅助生殖技术服务；提供便民服务，推行“互联网+妇幼健康”服务模式，逐步开展预约诊疗、便民门诊、远程会诊等服务。有条件的地区要动态公布孕产妇保健建册（卡）和产科床位使用情况，引导群众合理有序就诊，提高广大妇女儿童的感受度和满意度。