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家住北京市西城区的张芸怀孕14周时才发现自己有了，她赶紧去附近的三甲医院建档，但跑了好几家都没建上。
由于今年“二孩”政策全面放开，再加上民间比较偏爱“猴”这个属相，生宝宝的人明显增加，在三甲医院建档较往年更为艰难，一些孕妇怀孕6周去建档时竟然也被告知没有床位了。
2014年5月起，北京市卫生计生委规定孕妇怀孕6周后要先到所在社区建册（母子健康档案），才能到医院建档。据北京市卫计委相关负责人介绍，北京从去年12月起，连续数月建册人数在3万人左右，预计今年11月将迎来生育高峰。
医院建档信息不透明，三甲产科一床难求
在一家提供孕产信息服务的微信平台“MUA孕育守护”上，有详细的建档指南和相关医院的建档动态。一些准妈妈在此组建了同月预产期建档交流群，这里每天关于建档问题的讨论信息都有上百条之多。
尽管北京市卫计委一直努力推行分级建档，但如何能在三甲医院建上档依然是这些准妈妈们交流的主题之一。
8月底，记者前往同仁医院、北大人民医院和北京妇产医院等多家三甲医院，发现预产期为明年4月之前的建档名额均已满。
三甲医院产科建档难，不是今年才开始的，北京市卫计委相关数据显示，2015年之前，三级助产机构的平均使用率达到108％，二级是88％。
上述微信平台相关负责人介绍，目前，北京各医院建档信息不透明，建档流程也各异。
3月初发现自己怀孕的孕妇成兰，在刚满3周测出怀孕后，就在提前咨询好的、离家较近的北京医院建了档。“一定要刚发现就去，去晚了就留不上床位建不上档了。6周的时候去一定没有了。”成兰说。
今年5月建档的魏新说：“我去协和国际医院的时候，发现有些孕妇刚怀孕三四周就建好档了。三四周能测出来已经很早了。不同医院对建档有不同要求，有些要求你有验血结果，有些要求你有B超结果，有些要求要在本院做检查。”
记者了解到，在北京，在部分医院确认怀孕后即可预约建档，部分医院需孕满6周拿到《北京市母子健康档案》方可预约，还有部分医院需要B超检查出胎心胎芽方可建档。
托关系，找“黄牛”
对很多孕妇来说，选择三甲医院是为了图个安心。为了建上档，大家都是想尽办法。
方艾告诉记者，她本来是在二级医院北京市海淀区妇幼保健院建档的，但最终还是通过“黄牛”在北医三院挂了专家号重新建了档。
在一建档热门医院附近，记者咨询一位自称姓轩的“黄牛”，他告诉记者，只要“有钱有人”,超出6周也可以建上。“建档的话，我们1万元也给人办过，5000元也给人办过。”他说。
当记者询问他是通过何种方式开通“特殊通道”时，他告诉记者，通过一位保洁女工作为中间人，把钱通过她交给医生，和医生沟通之后，将建档孕妇的姓名、性别、电话、末次月经日期转发给他。保洁女工是医院的临时工。
“那次我拿了7000元，给了保洁1000元，我自己拿了1000元，医生拿了5000元。你不认识医生的话，给两万元医生也不会收。”他说。
张芸也动过找“黄牛”的念头，她在淘宝上咨询过两名“黄牛”，报价是二级医院建档要上千元到1万元出头，综合性医院建档要上万元起，至于妇产科专科医院，“黄牛”坦言拿不到号，挤不进去。
也有部分孕妇选择了直接去私立医院建档。今年5月怀孕的林娜说：“我懒得找人了，找人还要搭人情看脸色。公立医院的很多主任和副主任都会去私立医院坐诊，如果在公立医院挂不上号，花几倍的价格能在私立医院挂上。”
在林娜看来，在私立医院生孩子也不算贵。“私立医院都是公开报价，没有秘密。”她告诉记者。
北京卫计委：“兜底”保障每位孕妇建档 拟增加800名助产人员
8月18日，张芸来到位于北京市西城区月坛北街的复兴医院门诊部，复兴医院产科主任姜桂英仅向她询问了“是否这片儿的”“有没有办好健康档案”两个问题后，便告诉她可以建档了。
“如果是西城区的孕妇我们医院肯定都收，我们有充足的接收能力。”姜桂英表示。
张芸告诉记者，此前，在人民医院听到一个医生提建议可以去相对较小的三级综合医院复兴医院或许可以“兜底”。记者从北京市卫计委处得知，为解决孕妇建档难的问题，北京将实施孕妇建档“兜底”保障措施。
北京卫计委相关负责人表示，今年在市、区妇幼保健院设立孕妇建档服务中心，针对辖区建档困难孕妇，先由建册社区按照网格化对接关系协调解决，仍有困难者，逐级报区、市孕妇建档服务中心协调解决，保障每位孕妇均能建档。今年年初，北京市卫计委即在北京市妇幼卫生信息网络上建立了一个信息运转系统，要求所有助产机构每周在系统上登记建档信息，供社区机构、社区卫生服务中心及各级助产机构之间查询使用。
据北京卫计委相关数据显示，在社区建册数量最多的月份为今年3月，建册人数达到3.6万，预计生育率将在今年第四季度的11月达到最高值。
北京同仁医院妇产科主任翟建军表示，同仁医院每月确保120名孕妇建档，如果遇到高峰期，会在走廊里加床。
在北京市1月~6月的社区建册信息中，“二孩”的建册率已经达到37％，高危孕产妇的比例也由2014年的48％上升到2016年的60％以上。
9月7日，北京市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力社保局、市规划国土委联合发布《关于落实全面两孩政策增加助产服务资源的通知》（以下简称《通知》），为落实全面两孩政策提出保障措施。
《通知》明确指出，通过3个渠道增加产科床位：一是各公立助产机构将具有增床空间的特需病房统一调整为普通病房；二是在此基础上，进一步通过科室间病房调整增加产科床位，所增床位于2016年9月底前调整到位；三是有关医疗机构通过通过合作租赁、购买等方式扩增服务资源。
北京市卫计委相关负责人表示，通过“增人增床”的方式，拟增加800名助产人员，预计多承载6万分娩量。
面对高危孕产妇的转诊，北京市卫生计生委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳表示，社区卫生服务机构在进行建册时会对高危孕妇进行筛查，并引导他们去三级医院建档，一般产妇则去二级医院建档分娩。
高危因素可能发生在整个孕期的任何时段，因此北京市卫计委建立了高危孕产妇转诊网络，6个区分布着13家市级危重产妇抢救中心、10家会诊中心，若发现高危因素可按照转诊网络转移到相应区级网络中心，孕妇只需持转诊三联单即可去相应三级医院绿色通道进行预约。
（文中张芸、成兰、魏新、林娜均为化名）
中国青年报·中青在线记者 江山 实习生 姚晓岚 周秭沫
