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上一篇澳大利亚是一个人口老龄化的国家。在澳大利亚，从老人入住养老院的那一刻起，对老人的临终关怀也就开始了。Opal Aged Care养老院副院长王董在接受采访时表示，这样做是为了让老人及其家属从心理和思想上做好准备。
中国青年报：澳大利亚的养老院有什么特点？对医护人员有什么要求？
王董：澳大利亚几乎没有政府兴办的公立养老院，除了一些带有宗教性质的和一些有财团支持的养老院，大多是私立养老院。除了一些规模特别大的养老院提供的服务更为多样，其他养老院的基本服务大体在一个水平线上，包括日常护理、食宿照料、医疗服务等，大到老人身体情况的监测，小到每天为老人穿衣、洗漱。
澳大利亚养老院的工作人员大体可以分为两类，一类是从学校护理专业毕业的注册护士，他们一般接受过3年的专业学习和实习锻炼。另一类是参加职业考试，考取资格证书的护工。在我们养老院，一般一个班次1名护工负责照顾七八名老人，平时也会有专人对护工进行监督和管理，保证他们按照要求来照顾老人。
在澳大利亚从事护理工作的人不少，比如从专业院校毕业的注册护士，他们从入学就会学习基本的护理知识，包括铺床、打针、喂药、照顾起居等，也有会非常严格的考核。护理工作非常繁琐、辛苦，需要护理人员耐心、细致、不怕脏、不怕累。除了专业学习，学校也非常注重培养护理人员的职业精神。总体上看，澳大利亚护理人员的社会地位和薪资水平也比较高。
中国青年报：老年人的护理有哪些特别需要注意的地方？
王董：澳大利亚的养老院非常重视对老人的临终关怀。我们对临终关怀的定义和普通医院不太一样。在医院，可能在老人病危或在疾病晚期时才进行临终关怀，而在养老院我们会从老人住进来的第一天起，就对老人进行临终关怀。
老人在入住养老院之前需要填写许多文件，进行非常多的评估，以此来判断老人需要什么等级的护理。在老人入院后，也会经常进行身体机能的评估，这种评估会随着老人身体状态的改变而改变。比如一个老人入院15年，身体状态一直很好，他就只需要每年评估一次，但如果他最近一个月出现了厌食、行动不便的情况，就需要提高评估的频率。老人对外界的依赖性比较强，需要更多的关注和照料。
另外，在老人入院时，养老院会和家属签署一些文件，询问家属万一老人发生紧急情况，是否希望他被转送到医院进行手术和抢救。院方会向家属介绍可能发生的情况，对于一些病情比较严重的老人，我们还会请专业理疗师、专科医生等共同参与，向家属介绍每一种应对措施及其危险系数。因为一旦发生了意外，很有可能联系不上家属或者家属不能第一时间做出判断，这样做也可以在一定程度上避免冲突的发生。
除了日常评估，养老院也会定期向家属汇报老人的情况。比如给老人剪了头发、幼儿园的小朋友来看望了老人等。我们不希望家属只有在老人出现意外时才接到养老院的电话。所以，在养老院对老人的临终护理是持续性的，我们会让家属在送老人入院时就做好心理准备，让家属意识到死亡是一件意料之中的事情。
中国青年报：澳大利亚的养老费用政府承担的多吗？
王董：政府对养老的补贴比较多，正常情况下，一般老人的养老金可以支付60％左右的养老院费用。但是对于一些财产较多的人，需要交付更多的费用。在老人入院时，除了评估老人的身体情况，还需要评估老人的财产情况。比如一个老人名下有一套房和两辆车，他需要交的养老费用要比名下只有一辆车的老人多。
中国青年报：澳大利亚人大多会选择在养老院养老吗？他们的养老观念是怎样的？
王董：在澳大利亚，除了养老院养老，还有公寓养老、社区养老等。对于一些富人而言，为了避免入住养老院交更多的费用，他们可能会选择公寓养老。澳大利亚的老人面对养老的问题时，也会表现出失落和沮丧的情绪，一些老人刚入住养老院时也会有很强烈的不适应感，一些家属也会不放心。但是一般选择养老院养老的，大多是因为家里没有条件照顾老人，所以老人也都能比较理性的看待这一问题。相对来讲，他们虽然也会失落，但放下得比较快，他们会认为这是一个必然要经历的过程。
实习生 孙山
