上一版
缩小
全文复制
上一篇3岁的维吾尔族小女孩热孜亚·肉斯台木丁脸蛋肿胀，一言不发，坐在病床上“呼噜呼噜”地喘着粗气，这已经是她两年内第5次因重症肺炎合并心力衰竭住院。为了彻底治愈，妈妈吐逊古丽不得不带着女儿从阿克苏地区拜城县大桥乡来到860公里外的乌鲁木齐儿童医院治病。
乌鲁木齐儿童医院是新疆唯一一所三级甲等儿童专科医院，每天来自城区及南北疆的患病儿童会聚于此，门诊和病房里满是焦虑的父母与孱弱的孩童。
中国青年报·中青在线记者从该院医务科了解到，儿科医生短缺已是常态，招人计划常年完不成。该院城北分院曾因儿科医生离职被迫暂时关闭一个科室，待人招满才开业。据新疆卫计委统计，新疆每千名儿童拥有床位数为1.37个，每千名儿童拥有儿科医师数为0.82名，处在全国的中下水平。
在管床大夫艾比布拉·热依木的细心诊治下，热孜亚·肉斯台木丁病情正在好转，一周前，她全身浮肿到只能平躺，由于同时伴随肝、肾功能衰竭，还需进一步观察治疗。在心肾科，每个医生平均每天诊治10个病人，医院要求不能推诿病人，就医高峰时，即使没有床位，也要拼几个板凳让危重病人住院。
对艾比布拉·热依木来说，每天就像一个陀螺不停地忙碌着。虽然排班表上写着“休息”，但他2017年没有完整休息过一天。
“不敢休，心肾科只有4个管床大夫，意味着4天就要轮值1个夜班，病人多医生少，导致值班频繁！”艾比布拉·热依木说，值班当天需要连续工作24个小时，之后按计划应该休息，但每个医生手里都有很多病人，自己收治的病人必须负责到底，因此，第二天上午还要查房、诊疗、写病历，忙完就到中午，实际工作时间已达30个小时，假如当天下午还有业务讨论或规范化培训，必须坚持学习。
“在住院医师中，日常感冒发烧从来没人请假，因为科室已经是最低配置，一人请假全科室的计划都被打乱了，其他医生会崩溃的！”儿科医生何阳说，“我们都经历过一边挂吊瓶一边写病历的难熬时刻。”
流感高发期，儿科急诊室成了人声鼎沸的“自由市场”。出于职业习惯，各种声音迅速在乌鲁木齐儿童医院急诊科主任段歆耳朵里过滤，患儿烦躁的哭声，是否伴随喉炎？咳嗽声是大还是小，是上呼吸道感染还是下呼吸道感染？突然的尖叫声，是否意味着病情发生变化……
急诊科的夜晚常有意外发生，两个刚满3岁的双胞胎女孩吃光了妈妈一瓶60粒的成人钙片，婴幼儿误吞蟑螂药或喉咙被异物卡住，地州转院的病危儿童急需抢救，等等……
2017年11月，伴随着一轮流感病毒，急诊人数突然开始翻倍，其中一天，白班中班连上的主治医师杨丽梅连续工作12个小时，接诊患儿145人，平均5分钟一个。
“医生常常被三层患者家属团团围住，外层的踮着脚尖往里挤，二层的眼巴巴地等着，最里面的坐着描述病情。这种时候，虽然周围环境嘈杂，但看病不能着急，就算再口干舌燥，也要认真耐心解释。”杨丽梅说。
在该院新生儿科，由于缺少有资历的医生，即将退休的科主任依然坚持和年轻人一起每隔三天上一个夜班。
“总院急缺儿科医生，你能不能转到儿科？”3年前，艾比布拉·热依木还是城北分院的一名成人科室医生，由于儿科缺人，他服从医院调配，成为一名儿科医生。
“没过多久，我就发现儿科和成人科室相比的巨大差异！”艾比布拉·热依木说。
儿科又称“哑科”，小孩有病说不出，只会哭，病情变化特别快，诊断风险大，儿科医生面临的工作压力和工作风险远高于成人专科。艾比布拉·热依木说，“面对一个难言症状的病儿，我每次都得从头皮检查到脚趾头！除了临床检查外，每天要随时监测患者各项指标的情况，次数也要比成人患者多。面对焦虑的家长，儿科医生需要付出更多人文关怀，对病情解释的时间很长。”
“与10年前相比，医患矛盾逐年增加。”该院感染科主任医师刘耘说，一个孩子背后至少有五六双关切的眼睛，孩子生病、家长着急，遇到就医高峰期，等待时间长，大多数人能够理解，但也有不少患者家属一旦得不到快速治疗就发脾气责怪辱骂医生，甚至发生严重伤医事件。
高强度工作和不规律作息，让乌鲁木齐儿童医院一批不足30岁的年轻住院医师，身体不同程度地出现问题，有的才做完肾结石、肠梗阻手术，有的常年受颈椎病困扰，有的因压力过大发作过敏性紫癜……
“与成人相比，儿童用药量少，检查项目少，因此虽然劳动强度大，工资却低于普通成人科室。”目前，32岁的艾比布拉·热依木月收入4000元左右，正处于养家阶段的他并不宽裕。
刘耘30年前毕业于新疆医科大学临床医疗系，当年一个班毕业90余人，只有她一人成为儿科医生。近年来，儿科依然不是大部分医学生的就业方向，艾比布拉·热依木研究生也在新疆医科大学就读，一个班毕业72人，只有3人选择儿科。
每个医者都有从医初心。刘耘年轻时受“万婴之母”中国妇产科奠基人林巧稚的影响，立志当一名妇产科医生。段歆8岁就亲眼见厂矿医生父亲紧急为头发连带头皮卷入机器的女工缝合，发誓要成为和父亲一样受人尊重的医者。
“虽然没有实现最初的梦想，但干一行爱一行，跟可爱的孩子一接触，就自然而然地喜欢上儿科，同样是治病救人，儿科医生一样有成就感！”刘耘说。
为了缓解儿科医生“荒”，2016年，新疆卫计委启动了每年60名临床医师向儿科医师的转岗培训、儿科专业住院医师规范化培训、与中国红十字会签订的“配套成组”“科室托管”培训三种“短平快”方式培训，同时，新疆医科大学设立儿科学院，恢复停招18年的儿科专业。
据了解，拥有800张床位的新疆儿童医院、1200张床位的乌鲁木齐儿童医院北院区正在筹建，儿科人才势必更加紧俏。
艾比布拉·热依木的学弟阿拉法特去年刚毕业，在爱看新闻的父亲建议下选择乌鲁木齐儿童医院参加为期3年的儿科医师规范化培训，他说，“我已经轮岗培训了4个月，虽然看好儿科医生的就业前景，但待遇、工作强度等依然是大学生择业的考虑条件，我现在并不确定以后是否当一名儿科医生。”
