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上一篇首都医科大学宣武医院康复医学科副主任医师杜巨豹清楚地记得，他第一次接触音乐治疗是在2003年SARS时期，“当时医护人员正面对各种各样的压力、焦虑等，中央音乐学院音乐治疗系教授给了我们三盘磁带，里面有《高山流水》《面朝大海》等，听着磁带里的音乐，被带入场景中去放松，可以更好地适应那时高压力的环境。随后我了解到，国外把音乐治疗和中频治疗等结合在一起来给患者治病，比如针对抑郁症，或者用于对疼痛的缓解，音乐治疗的方法都很有帮助。”
“在国外，音乐治疗其实很早就进入到康复治疗中，成为康复治疗中的一个选项，就像物理治疗、补液治疗一样。”杜巨豹告诉中国青年报·中青在线记者，目前国内这种康复治疗运用得比较少，“究竟音乐治疗能做什么，很多人还不知道。2013年，我们科开始考虑把音乐治疗纳入到康复治疗中来。我们和中央音乐学院音乐治疗系的老师进行了沟通，他们认为音乐治疗在促醒、认知、情感、运动等方面，都会有一些效果。”
“我们曾经有过一个病人潘潘（化名），在英国出了车祸，来到我们这里时没有完全清醒，还处在最小意识的状态。我们科在做促醒治疗，如电刺激和运动治疗、药物治疗之外，把音乐治疗引了进来。当时发现患者在治疗过程中，能够通过音乐和医护人员进行互动。患者本身很喜欢音乐，英语也很好，给她选用了好听的英文歌曲后我们发现，患者的眼睛跟着音乐节拍有了动作，音乐治疗能缩短患者康复的时间。另外，对于有些走不好路的患者，在音乐节拍的引导下，走路的稳定性可以提高。实际上，音乐治疗被公认在调节情绪、调节抑郁状态方面，或将不好的心理状态带到好的心理状态方面，有康复的效果。”杜巨豹说。
杜巨豹所在的宣武医院康复医学科每周都会迎来一个4~5人的音乐治疗实践团队，团队由中央音乐学院音乐治疗系的老师带队，该专业大四的学生来为适合的患者做音乐治疗。这个团队会先和医生护士沟通，选择适合做音乐治疗的患者，研究他们的病例，讨论方案，并在适合的时机开始一对一的音乐治疗。
“我们医院康复科最擅长的是神经内科危重、疑难、复杂病症患者的康复，收治脑卒中的患者比较多，达到70%~80%，脑卒中患者急性发作压迫神经以后可能出现各种症状，如果压迫运动神经了，就引起偏瘫；压迫语言中枢了，患者就说话不清楚或不能说话；如果压迫吞咽神经，患者可能不能吃东西……一般在患者发病24个到48个小时后，病情稳定不再变化了，我们的康复治疗就介入进去了。”宣武医院康复医学科护士长秦延京告诉记者，脑卒中患者发病以后往往都会出现一些心理问题，比如卒中后抑郁，不爱说也不爱笑，有的人是强哭强笑，各种症状都有。“我们观察让音乐治疗团队参与进去以后，患者就能改善不良的情绪。不过目前音乐治疗团队每周来医院一次，只能为4~5个患者做音乐治疗”。
据秦延京介绍，目前，宣武医院康复科一般患者的住院时间是14天，“他可能也就赶上一次，幸运的会赶上两次音乐治疗，但就这一次，我觉得对他们来说也是有益的。我建议患者出院后也能继续做音乐治疗，同时，据我们观察，患者家属也都愿意做音乐治疗。”
“来到我们科的脑卒中患者多数是中老年人，但现在有年轻化的趋势，我们收过最小的是20岁左右的患者。”秦延京说。
“三四十岁的年轻人得了脑卒中后，也可能更容易出现一些情感功能上的障碍。因为他们上有老下有小，可能又是家里的顶梁柱。这时候突然得了一场病，或者肢体出现了瘫痪，很可能丧失了劳动能力，这对他的心理影响很大，他们更容易出现抑郁、焦虑的情绪，抑郁的情绪可能比老年人还要重。”杜巨豹说。
“得了脑卒中后，患者情绪的反应是，从最初得病时不太相信自己得了这个病，他努力想动；到突然意识到自己确实不能动了，有一种沮丧；经过康复之后，他觉得有改善，心理又到了一个比较好的时期，努力恢复的兴趣开始提高。”杜巨豹给记者分析了脑卒中患者的康复进程，“其实康复治疗并不一定能让患者完全恢复到健康时的状态，患者康复一段时间后会进入一个平台期，在这个平台期他又觉得自己功能改善不明显了，心中新的抑郁和焦虑情绪会卷土重来。急性期康复科要做的是尽可能利用康复手段，如物理治疗、运动治疗、补液治疗等让患者肢体的功能得到改善。坐不起来就努力让他坐起来，能坐的就尽可能让他站起来，能站就让他走起来。平台期后，患者转到康复中心、社区医院或者回到家中，就需要有专门的心理治疗、音乐治疗等来介入和干预。”
“康复有三个层次：第一个层次是患者的身体结构、功能方面的能力，简单说就是胳膊腿能不能动，能不能说话、吃饭。第二个层次是患者日常生活的能力，他能不能照顾自己，包括吃饭、睡觉、穿衣、二便的控制等。第三个层次是患者的社会参与能力，尤其对年轻的脑卒中患者来讲，他能不能回到社会当中去，能不能有一份收入，为家庭和社会继续作贡献。”杜巨豹告诉中国青年报·中青在线记者，第三个层次应该是最重要的，因为身体有残疾并不可怕，但是怎么能让患者在身体有残疾的情况下更好地融入到社会中去，这是康复科医生追求的一个理想状态。“我们发现一些患者可能肢体功能障碍并不重，但他觉得自己现在的状态与得病之前有差距了，就开始逃避。他觉得在医院只要和其他患者一起做康复，心里就有满足感。但这并不是康复治疗所追求的。我们希望病人即使走路有一些不便，但还是能愉快地和这个社会相处，向往美好的生活”。
