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没人注意到5岁女孩悠悠从哪天开始不那么爱笑了。一丁点小事也会让她发火、尖叫或是歇斯底里地大哭，连安慰的话都像是旺火上的油滴，引得她的怒火蹿得更猛。直到最近，她几次把刚吃下的饭吐了出来，成天说“头晕、天旋地转，眼前有好多五颜六色的圈圈点点”，大人们才意识到，这孩子可能是生病了。
生了二宝刚出月子没多久的悠悠妈，不得不带着“问题大宝”悠悠四处求医。经历了一个多月的检查后，母女俩最终站在了天津市安定医院青少年心理科主任孙凌面前，悠悠被确诊患有轻度“同胞竞争障碍”。
“近几年二胎家庭增多，因弟妹出生而引发情绪和心理问题前来就诊的孩子越来越多，甚至有一些还表现出自残等极端行为。”孙凌说，孩子出了问题，根子还是在家庭教育上，她建议家长：“理解孩子，比说教更重要。”
“妈妈，我就喜欢你带我去医院”
悠悠一度是家里唯一的小公主，全家人都围着她转。直到今年年初，妈妈生下了小妹妹，猝不及防地，悠悠被“拉”下了独一无二的宝座。为了照顾二宝，妈妈就带着二宝住进姥姥家坐月子；悠悠则跟着爷爷奶奶住。由于两家距离较远，每周末爸爸才开车送悠悠去看望一下妈妈和妹妹，因为怕影响她们休息，每次都只待一会儿就得离开。
然而，妹妹出生一个礼拜之后，奶奶开始每天在电话里向悠悠妈“投诉”：悠悠的脾气越来越怪，常常莫名其妙就大哭大闹，“可能是闹情绪”。然而这样的情况愈演愈烈，悠悠从无理取闹变得各种“毛病”多了起来，起初她嚷嚷头疼、头晕，后来又说眼前一直冒出各种各样的图案和颜色的幻觉；不愿意好好吃饭，甚至几次发生呕吐的现象，整个人瘦了一圈。爷爷奶奶吓坏了，觉得孩子肯定是哪里病了，“不像是装的”。
悠悠妈出了月子就带着悠悠到处去看病。一方面孩子小、表达不清楚；另一方面，造成头晕的原因往往非常复杂，大夫只能一项项逐一排查。
为了排除各器官功能性异常，一家人跑遍了天津全市眼、耳、鼻的专科医院，“光眼科医院就跑了3次，能查的项目都查了，什么问题也没检查出来。”到了耳鼻喉科，大夫起初认为可能是孩子前庭功能出了问题导致眩晕，可检查结果显示一切正常，于是建议还是去查查眼科。经过眼科专家多次确认，建议她们去检查神经内科，“就是让看看是不是大脑有什么问题”。
千方百计挂上了儿童医院神经内科专家号，大夫建议做核磁共振来进一步检查。眼看着小小的悠悠独自躺在核磁共振的大仪器上，悠悠妈心疼得眼泪扑扑直掉。没想到一向胆小的悠悠却异常配合，“每次在医院，她表现总是挺好，跟在家判若两人”。
看病的过程充满艰辛，各大医院的儿科一直以来都人满为患，每看一次病，常常需要3个大人一起出动，一个多月里，全家人都陷在无穷无尽地跑医院、排队、挂号、看病、等结果的痛苦循环中。而对悠悠妈来说，最折磨人的是等待检查结果的时刻，“心跳得快要冲破喉咙，既想知道孩子到底哪儿出了问题，又特别害怕真的查出什么毛病。”
让她吃惊的是，在她忐忑不安地排队等待检查结果的时候，悠悠忽然抬起头对她说，“妈妈，我就喜欢你带我来医院。”
为“求关注”11岁女孩拒食20天“想把自己饿死”
很少有人能说清楚，另一个孩子的出生，会对这个家庭的第一个孩子带来多大的冲击，但一个最现实的转变是，老大必须要学会与新来的“对手”分享大人们的关爱。
“这样的记忆和感觉，或深或浅会印刻在他们的整个生活方式中，有的甚至会影响其一生。”孙凌说，随着近年来二胎家庭的增多，“同胞竞争障碍”已经不再是一个小众的话题，应该引起更多的关注。
和悠悠一样，很多家庭的老大表现出的症状五花八门，甚至听起来让人觉得心惊肉跳，但这些无论是有意还是无意的表现，无非都是想从“对手”那里，重新“抢”回父母的关注和爱。
“我知道你爱我，但我每天都在想把你和妹妹都杀死。”一个三年级的女孩子直截了当地对妈妈说。7岁男孩涛涛，自从弟弟出生后变得爱发脾气，总动手打人，经常把弟弟的大腿内侧掐得紫红，甚至曾用被子蒙在弟弟头上差点造成其窒息。因为“越来越调皮”，涛涛屡次被父母打骂。直到他在学校的表现越来越差，老师多次请家长要求其停课，父母才注意到孩子的心理出了问题。
孙凌第一次见到小晴是在儿童医院的一次联合会诊中，“她身上插满了管子，奄奄一息”。这个只有11岁的女孩已经瘦得皮包骨头，因反复恶心、呕吐、厌食20余天被送进医院，然而各项理化检查未见明显器质性疾病。经了解得知，小晴的父母离异，母亲再婚后有了同母异父的弟弟，从那时开始，小晴不仅对弟弟充满敌意，还要求妈妈跟自己形影不离，拒绝上学，甚至“退化”到用奶瓶喝水、要父母喂饭。在多次被父母严厉批评后，她开始出现呕吐厌食的症状。在孙凌的多次沟通后，孩子坦言：“我当时就想把自己饿死，看见他们那么着急，我心里特别高兴。”
“这两年，这类患儿的就诊率明显提高，每个月都能见到多例，以前一年也只有几例。”孙凌说，前来就诊的往往是出现较严重症状，直接影响其学习和生活的；而更多的“问题”孩子，可能因为其表现得不那么极端，并没有引起家长足够的重视。
她解释说，同胞竞争障碍是指随着弟弟妹妹的出生，儿童出现某种程度的情绪紊乱。程度轻重和表现形式存在很大个体差异，最主要的表现在三个方面，出现明显的竞争或嫉妒的表现，如对弟妹有明显敌意或攻击性；出现情绪和行为紊乱，如爱发脾气，或各种能力“退化”，甚至无法控制大小便，模仿婴儿举动要求喂饭、把尿、陪睡等；社会功能受损，如学业成绩下降、人际关系紧张，以及出现各种心理社会问题。
“事实上，正常儿童也可能会因弟妹出生产生嫉妒引发情绪问题，但程度轻，且短期会消失。”孙凌说，存在同胞竞争障碍的儿童，那种负面的情绪往往会持续很久，且程度异常，容易导致显著的伤害或不良后果，“如果不及时调整，可能会导致极端行为，或对其今后的情绪管理、人际交往等都产生很大影响”。
父母的理解和爱是孩子心病最好的良药
家庭教养方式和孩子自身的性格特质，都是导致孩子出现同胞竞争障碍的原因，其中家庭教育的分量更重。
“一般来说，3岁以内建立起孩子的安全型依恋，对其今后的身心成长极为重要。”孙凌说。
她注意到，一些问题孩子往往没有从父母身上获得足够的安全感。有的父母经常出差，或是干脆把孩子交给老人；也有的父母自身情绪管控就不好，导致孩子对周围环境特别敏感，不愿意主动与外界互动。这种不安全型依恋的儿童，在母亲把关注放到二宝身上时，往往会表现出更多嫉妒心理和消极情绪，“她们对母爱的可得性不确定，唯恐自己会因弟妹的存在而被忽视”。
孙凌建议二胎父母，应首先把孩子拉入家庭这个集体中，每个人都是不可或缺的成员，从怀孕开始到二宝出生，都让大宝了解和参与全过程，让他体会到自己在家中的价值。
同时要让孩子明白，任何人也不会替代其在父母心中的地位。
对于已经出现情绪问题的孩子，如果父母一味讲大道理或是批评教育，更会引起孩子的逆反。建议父母要更多地给这些孩子关爱和陪伴，可以采取忽视或转移的办法，引导其情绪消退和改善；或是宽容其“退化”成小宝宝等行为，和孩子多商量、多交流，引导其把注意力放到自己感兴趣的事情上。
没有谁比父母更了解自己的孩子，孙凌认为，父母应该主动去体会孩子心中的苦恼，更好地理解孩子，让她们感受到足够的爱，这是治愈孩子心病最好的良药。
（文中未成年人皆为化名）
中国青年报·中青在线记者 胡春艳
