《黄帝内经》强调养生治病应“先立其年,以明其气”,进而做到“谨守病机,各司其属”。我们首先看看2019年的总体运气情况,今年干支甲子纪年为己亥岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉,中见少宫土运,司天之气克中运,属于运气相合中的“天刑年”,气候变化相对剧烈,风、火的因素较多。人群发病上,容易出现肝胆系统疾病,容易出现脾胃系统疾病,如胃痛、胁痛、腹胀、呕吐、腹泻、舌苔厚腻、口黏、胃口差等。
“仲春遘时雨,始雷发东隅。众蛰各潜骇,草木纵横舒。”千花百卉争明媚,春色正中分。3月21日为二十四节气之春分,从这天开始到小满(5月21日),进入五运六气理论的“二之气”时段,主气为少阴君火,客气为太阳寒水。《黄帝内经素问·六元正经大论》记载,此时“寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至”。这种运气条件下,出现倒春寒的几率很大,局部地区甚至还会出现强对流天气,出现冰雹、雨雪天气。人群发病上会出现“民病热于中”的情况,即内部热性病症增多,甚至会有外寒内热,“寒包火”、寒热错杂等症状。
针对这些可能出现的致病因素并结合春季特点,给大家几点提示:
一、早起养肝以应春气
总的养生原则还是要按照《黄帝内经素问·四气调神大论》所说:“春三月……夜卧早起,广步于庭,被发缓行,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也……”
《尚书大传》说:“东方为春,春者出也,万物之所出也。”春天应该早起,一般5点半左右即可起床了,到户外跑跑步或打太极、八段锦,让人体气血流通起来,顺应生发之气。此外,春天在五行中属木,在人体应肝,应保持心情愉悦,避免生气或发怒,影响肝的疏泄功能,引起肝气郁结。再者,肝开窍于目,应避免久视伤目又伤肝,要合理用眼。
二、适当春捂以防春寒
古人养生所论“三寒两倒七分饱”中就着重提到了防倒春寒。苏轼的《癸丑春分后雪》诗句中“从今造物尤难料,更暖须留御腊衣。”形象描述了倒春寒后的感慨。俗话说“春捂秋冻,不生杂病”,“二月休把棉衣撇,三月还有梨花雪”。前面分析了今年运气条件下更容易出现倒春寒,所以要穿暖和些,遵循“春捂”原则,衣物添加要及时。
三、合理午休以消春困
仲春时节,随着气温回升,气血从内脏向体表、四肢鼓动,皮肤和毛细血管都处于舒张状态,流入大脑的血液就相应减少了,中枢神经系统兴奋性刺激信息减弱,容易出现“春困”。啥事没做却感觉累得很,甚至出现白天打瞌睡。可以在中午11点到下午1点这个时段小憩会,打个盹,时间在30分钟以内即可,不宜过长。
四、药食同源顺时养生
“天食人以五气,地食人以五味”, 不论是食物还是药物都具有寒热温凉四气与酸苦甘(淡)辛咸五味。所以《黄帝内经素问·脏器法时论》尤其强调“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味和而服之,以补精益气。”而药物、食物性味的变化与节气运气关系密切,所以中医有“司岁备物”之说。
《吕氏春秋·尽数》说“食能以时,身必无灾”,饮食调节应随四时节序的不同而变,譬如,民间有“正月葱,二月韭”之说法。运气学说在预测疾病的同时,也给出了预防的方案,这一时段要遵循“以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之”的原则。中医讲究“药食同源”,结合时令以及气味和合原则,给大家推荐一些食疗方案:
1.韭菜:辛温,入肝、脾、肾、胃经,有温补肾阳、固精止遗、行气活血、温中开胃之功。同时符合这一时段“以辛润之”的调养原则。韭菜可以清炒,也可以炒鸡蛋,还可以做馅包饺子。
2.荠菜:甘平,入肝、脾、肺经,“主利肝气,和中”。具有清热解毒、健脾明目、降压降脂,健胃消食等功效。民间有“三月三,荠菜当灵丹”之说。荠菜可以清炒、做馅包饺子、熬粥。
3.香椿:苦平,归肝、肾、胃经。被称为“树上蔬菜”,有清热解毒、健胃理气等作用,还符合“以苦补之”的原则。香椿煎鸡蛋、凉拌香椿都很好吃。
4.茨菇:《本草纲目》载其气味苦、微寒、无毒。它可消解恶疮丹毒,并能厚肠胃,止咳嗽。茨菇还具有散结解毒,补中益气等功效,更符合“以苦补之”“以苦坚之”的运气调摄法则。茨菇可以烧五花肉,也可以清炒、做汤。
5.山药:味甘、平,归脾、肺、肾经,具有健脾养胃、生津益肺、固肾益精等功效。针对此时段不少人脾胃功能弱的特点,可以适当食用。山药炒黑木耳、山药煲排骨汤,或者选用铁棍山药蒸煮后佐食。
介绍完吃的,来说说喝的,俗话说春饮花茶有益健康,花茶芳香辛散之气,可以提神醒脑解“春困”,对于花茶的选择,女性可喝点玫瑰枸杞茶(玫瑰花3~5朵,枸杞10粒),有疏肝理气、活血调经等功效,此茶叶同样适合男性;经常熬夜、肝火旺、容易上火的人可以喝点野菊花枸杞茶(野菊花5~10朵,枸杞10粒),作用为疏风清热、利咽消肿、清肝明目。
(作者系南京中医药大学无锡附属医院副主任中医师,无锡市龙砂医学流派研究所副所长)
陶国水