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7月15日，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动组织实施和考核方案》，既有总体规划，也有具体实施方案，并前所未有地将健康指标纳入政府考核。
要将健康中国行动真正落实，首先需要各级政府、医疗卫生机构、学校、媒体等合力行动，开展健康教育，提高全民健康意识和健康素养。2017年以来，国务院发展研究中心社会发展研究部联合北京大学公共卫生学院、美国杜克大学全球健康研究所等机构组成课题组，先后赴江苏、上海、福建等地调研，并结合美国、日本、新加坡、英国等国家的健康教育实践进行了案例研究，最终完成一份加强健康教育的研究报告，深入分析了我国健康教育目前存在的主要问题，并提出意见建议。
中国青年报·中国青年网记者独家专访了课题组组长、国务院发展研究中心社会发展研究部部长葛延风。
我国健康教育整体不足
中国青年报·中国青年网：落实健康中国行动，要怎样提升全民的健康认知？
葛延风：这确实是个大问题。根据第七次中国居民健康素养监测，2017年，我国全体居民中具备基本健康素养，即能够获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策的比例只有14.18%。虽然说跟2008年首次监测的6.48%相比，已经有了大幅提高，但这个水平仍然很低。这跟当前我国的健康教育不足有很大关系。国家重视健康教育，但健康教育领域还存在不少问题需要解决。
第一，学校健康教育有待加强和改进。义务教育阶段，学校没有健康教育课程学时的强制要求。课题组对11118所小学和初中（涉及贫困地区学校）调研后发现，已开设健康教育课并定期上课的学校占64.6%。开设健康教育课的学校师资力量较弱，方式方法落后，效果不佳。高中、大学则基本上没有健康教育内容。
第二，医疗服务体系没有发挥好对患者进行健康教育的应有作用。按理说，患者最愿意听医生的话，但在现行医学教育模式下训练出来的很多医务人员不善于与患者有效沟通，还无法提供通俗易懂、简便易行的疾病治疗及管理知识和技能。
第三，社区和工作场所健康教育比较滞后。社区健康教育或没有开展，或流于形式。工作场所健康教育仅在一些地区的少量单位开展试点，而且是以职业病预防和安全教育为主，对健康生活和工作方式的引导不足。
还有一个非常重要的原因是，目前公众获取健康信息的重要渠道是各类网站、手机应用软件、微信公众号等，但是这些渠道既缺乏健康教育相关背景的专业人员，也缺乏规范的审核机制，加上部分主体强烈的谋利动机，其传播的健康知识缺乏科学性，提供不准确甚至是错误、虚假信息的情况时有发生。多数受众因不能对健康信息进行有效甄别，还会播散谣言，而政府部门目前也还没有对此进行有效监管。
健康教育行动，医院、学校、社区、工作场所一个不能少，媒体作用更关键
中国青年报·中国青年网：健康教育包括哪些内容？
葛延风：健康教育的主要内容包括三个方面：一、倡导和传播健康的生活和行为方式，如禁烟限酒、多运动、正确刷牙洗手等；二、向公众传播基本的疾病发生规律及预防、治疗和用药常识，比如脑卒中等常见疾病的先兆和紧急处置措施，哪些病必须遵医嘱长期服药、不能擅自调节等；三、培育理性的疾病观和生命观，比如哪些病是在现代医学条件下能治愈和有效控制的，哪些病是现代医学无能为力的，应该如何让自己和亲属有尊严地、不痛苦地度过生命末期等。
开展健康教育的基本目标是让公众掌握正确的健康知识，提升健康意识和技能，形成健康的生活方式，作出理性的医疗选择，从而促进个人和公共健康水平的改善，同时减少医疗资源的浪费。
健康教育的实施场所包括学校、工作场所、社区、医疗机构。此外，随着传媒的发展，特别是互联网的普及，媒体及基于互联网的新媒体在健康教育中也发挥着重要作用。
中国青年报·中国青年网：有效推进“健康中国”，健康教育具体要怎样行动？
葛延风：要进一步明确把健康教育列为健康中国行动的核心内容，以健康教育作为主线和抓手，将健康中国行动提出的其他有关任务的落实与健康教育充分结合。近期，应从“点”上入手，优先推动几项对加强健康教育有关键作用的行动。
一是义务教育阶段专设健康教育必修课程，确保每周不低于0.5个课时，并纳入知识考核范围。非义务教育阶段，稳步推进健康教育进校园活动。
二是把健康教育明确列为医疗机构和医务人员的法定职责，并作为诊疗单元的基本部分，将健康教育服务的时长、内容等基本要求列入诊疗规范并严格考核。
三是总结国内外经验，通过奖励、补助、协作、示范等多种方式，积极发展和改进社区和职业场所健康教育，开发设计有针对性的健康教育和健康促进工具包。
四是加快规范大众传媒健康信息传播。在逐步发展完善有公信力的公共健康教育传播体系的同时，近期应着力解决虚假信息泛滥问题。对媒体健康信息发布建立“零容忍”的审核监督机制，要求所有媒体必须对其传播内容的真实性和可靠性负责，并建立从警告、行政处罚、吊销执业许可直至追究刑事责任的严格追责机制。鉴于近年来虚假健康信息在一些大众传媒和广告中泛滥，利用“健康讲座”等诱导消费甚至实施诈骗的现象盛行，应尽快开展一场有足够震慑力的专项打击行动。
中国青年报·中国青年网：对个人来说，应该怎么做呢？
葛延风：最重要的是养成健康的生活和行为方式，关键是个人如何在“知”的情况下，做到“信”和“行”。当前，公众比较欠缺的是要形成理性的疾病观、生命观。随着我国医疗保障水平逐步提升，过度就医、过度用药现象越来越多。
健康教育就是要让人们形成正确的疾病观，让患者理性就医，加强疾病的自我管理，从而也能促进医疗资源的合理利用，使有限的资源服务于更多人。
中国青年报·中国青年网记者 王俊秀 制图：王俊秀 郑阳 王玉承
