血浆治疗是没有办法的办法

    “目前来看，在没有疫苗，没有更好的治疗手段的情况下，借用康复者的血浆对新冠肺炎重症病人来说堪称‘最后一道防线’，可以说是‘没有办法的办法’。”中国微循环学会微循环与血液治疗专业委员会常委、南开大学教授潘雷霆在接受记者采访时说，血浆治疗主要对于重症病人有效果，对垂危病人效果则比较有限。

    那么，“血浆治疗”的效果究竟怎么样，康复者献血会不会影响其自身的健康？

    在前不久举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，科技部副部长徐南平表示，恢复期血浆疗法整体效果是很不错的。他以武汉首批11位接受恢复期血浆治疗的患者为例介绍，其中6位有病毒血症，在治疗两三天后，病毒血症消失，病人情况均有所好转。同时，其他地方的一些危重患者接受恢复期血浆疗法后，情况也很稳定。

    科技部生物中心副主任孙燕荣也表示，对于重症治疗，临床研究显示恢复期血浆具有安全性和一定疗效。她还呼吁，在全社会开展“千人献浆救千人”行动，希望能够让更多的康复者伸出手臂，捐献血浆，能够让爱心接力、让生命接续。

    潘雷霆告诉记者，在没有疫苗的情况下，血浆是治疗新冠肺炎的一个可选择手段，不过目前来看，似乎仍属于偏小众的治疗方法，一是并非每个治愈者的血浆都可以使用，可用血浆数量比较有限——这也是呼吁康复者捐献血浆的重要原因；二是由于免疫系统的复杂性，输入别人的血浆，存在一系列不确定的因素。

    在他看来，血浆疗法对现阶段的疫情防控工作有较大帮助，但在使用时也应选择合适时机合适人群，具体可分患者和康复者两个方面来看。

    对于患者，一是患者人群要有选择性，比如年纪太大、有严重基础性疾病或对血浆过敏的患者不适合；二要在患者合适的病程期使用；三是血浆输入也要注意血型相配，避免出现受血者的红细胞发生溶解引起溶血。

    “原则上，康复者出院两周以后，确认体内没有新冠病毒，即可捐赠400毫升左右血浆用于临床治疗。”潘雷霆说，理想情况下，则要求康复者年龄18-55周岁，没有基础疾病及其他传染病，血糖血脂等指标正常。

    新冠肺炎患者刚刚痊愈，身体还比较虚弱，有人可能担心采集血浆会影响健康。北京大学第一医院主任医师王贵强表示，只要病人恢复了，达到了出院隔离的标准就可以采集血浆。采集血浆不会影响健康，但献血浆者需要经过医师的评估，是否适合捐献血浆。

    据他介绍，利用全自动单采血浆机，仅采集人体血液中的血浆成分，而将红细胞、白细胞、血小板等回输给献血浆者，对康复者影响很小。一般献血浆后1-2小时，血容量就会得到恢复。采集200-300毫升血浆，对身体伤害是非常小的。

    潘雷霆表示，疫情发展至今，得益于基础科学研究与临床观察和病理研究，学界对新冠病毒本身及其导致疾病的认识越来越深入。在他看来，疫情趋势向好，但是防控任务仍然艰巨，不可放松警惕。

中青报·中青网记者 邱晨辉 来源：中国青年报

2020年03月10日 06 版