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近日，世界顶尖心脏病杂志《European Heart Journal》刊登了解放军中部战区总医院心胸外科自制听诊器的文章：用薯片桶卷上消毒的A4纸，写上“听诊器”三个字，医生使用这种简易“听诊器”在穿着防护服时顺利对患者进行听诊，同时避免了交叉污染。
据中部战区总医院心胸外科主任高旭辉介绍，新冠疫情暴发时，一线医生为患者诊疗过程中，需要借助相关的辅助仪器判断患者的病情变化。
“在门诊，医生要用视、触、叩、听等诊断技术对患者的肺部进行评估，以初步判断是否存在感染，需要借助听诊器。在病房，患者病情随时会出现变化，需要医生立即作出反映，寻找原因，也需要借助听诊器。”高旭辉说，但由于患者可能存在感染性，医生在实施检查时必须穿着厚厚的一体式防护服，这使得现有的入耳式听诊器无法正常使用。
他说，即便提前将听诊器放入防护服中，由于要对多个病人使用，也存在着交叉感染风险。而新式的蓝牙听诊设备由于价格昂贵，临床应用存在一定的缺陷，目前尚未大规模使用。
有国外专家发表了一篇名为《COVID-19 outbreak:less stethoscope,more ultrasound》的论文，呼吁少用听诊器，多用肺部超声。中部战区总医院心胸外科组织科室ICU主任谭焱、护士长朱豫、主治医师朱健及研究生黄斌组成团队，力争用简便方法解决“听诊”问题。
一次，心胸外科副主任医师谭焱看到一副漫画中，早期医生在没有听诊器的情况下，使用一个木筒为患者听诊。他立即想到：为什么不就地取材，自制一个听诊器呢？
业余时间喜欢打羽毛球的谭焱，首先想到了装羽毛球的长筒。但是试验后发现，羽毛球筒长度过长，不利于听诊。于是，又找到了平时装薯片的长筒。经过简单的制作，一个简易的听诊器就诞生了。
在新冠疫情期间，他们使用这款制作简单同时又能防止交叉感染的听诊器，累计为300多名患者进行了听诊，收到较好效果，这款就地取材的听诊器还被推广到其他医院，受到医护人员的好评。
为什么不借助超声影像检查而坚持使用听诊器呢？中部战区总医院心胸外科副主任医师、心胸外科ICU主任谭焱表示，超声技术近年来发展迅速，但绝对无法取代听诊器等基本检查手段。
他说，新冠肺炎患者病情变化很快，需要医生及时作出判断，超声医生到达、设备展开需要一定时间；其次，新冠肺炎患者的肺泡、气管里的炎症进展，听诊器具有超声无法比拟的优势，超声波无法像听诊器一样随时动态了解，而听诊器还可以随时了解患者肠、胃部的情况，以便作出科学准确应对。另外，超声检查中，病毒也可能被携带给下一个也需要床旁超声检查的患者，存在交叉感染风险。
“因此，听诊器显得尤为重要。”谭焱说。
当前，新冠疫情还在世界范围内大规模流行，全世界同行面临着同样的问题。4月15日，中部战区总医院心胸外科团队撰写了使用自制听诊器的相关文章，投递给世界顶尖心脏病杂志《European Heart Journal》。4月18日，收到了对方肯定的回复。
5月4日，该杂志在首页刊登了这篇文章。《European Heart Journal》是世界顶级心脏领域SCI杂志，影响因子24.889分，由位于瑞士的European Society of Cardiology（欧洲心脏学会）主办，是世界上顶尖的心脏病专业学术期刊。
中部战区总医院心胸外科主任高旭辉表示：“有些人认为现在医生很好当，因为都借助精密仪器判断患者病情，其实并非如此。我们的理念扎根于临床，在临床发现问题，用创造力解决问题，进而将抗疫成果推广到其他国家同行中，在世界上发出中国军医的声音！”
李锐
