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乍暖还寒时节，同三五好友于烤肉馆中快意人生之时，突然飘来一个问题：“于老师，你说现在的年轻女性为啥不想生孩子呢？”
这对最近在产科、给很多孕产妇陪产的我来说，真算得上是灵魂一问了。我脑中迅速掠过一组临床记忆，还真是有非常多的高龄初产和高龄经产女性——年轻女性跑哪里去了呢？
没过两天，我就在新闻热搜榜上看到这样一条信息：根据第三届中国人口与发展论坛发布的调查数据，当前，我国正经历着人口和家庭的双重变迁，低生育率和家庭小型化趋势明显，女性终身无孩率快速上升，2015年为6.1%，2020年接近10%。
在分析年轻女性跑哪里去了之前，我倒是想说，生孩子也不是女性单方面努力就行的呀！暂且不说男方精子质量是否达标，如果男方不靠谱儿、男方不愿生、男方生完了不给力，那女性为何要生孩子？对于事业上升期、追求人生价值的年轻女性，一想到生孩子之后要独自处理各种问题，恐怕头都大了，可能一开始想生的也不愿生了。
上个月查房时，有位宝妈就对医护人员说：“出院我就去离婚！”
原因是她整个孕期数次产检时，孩子的爸一次都没出现。因此，当这个社会的目光聚焦到年轻女性生育意愿这件事的时候，不妨先检视一下男性，如果宝宝要来，准爸爸准备好了吗？
我估计，倒也不是年轻女性不想生孩子，而是当女性准备好迎接新生命的时候，年龄很多已经35+，对妊娠来说已经是高龄。原因有很多，首先就是教育年限的延长，很多女性要从本科一路读到博士毕业，甚至还要进行博士后研究。如果按照18岁上大学的平均年龄计算，本科4年，硕博连读五六年，博士后又2年-4年，基本已过30岁。然后找工作，工作1年-2年之后可能才真正考虑生孩子的问题，这个前提还得是已经完成了婚姻大事。当然，也有在求学期间就结婚、生孩子的，但这毕竟是少数。所以，有时候我会对年轻的师妹们半开玩笑地说，学有余力、感情关系稳定，在不耽误学业的情况下，如果想在生命长河的早期阶段就拥有个娃的话，真的可以考虑在求学阶段就生个孩子。
也许会有女性朋友说，我也没读那么久的书，大学毕业就工作了，那怎么也没早点就有个孩子呢？确实，虽然现今社会在制度层面有很多政策保障女性的福利待遇，但在实际操作层面可能仍有一些原因导致政策不能完全落地。
比如在求职过程中，女性遇到的阻力可能更大些，而一旦顺利拿到职位，就会全力以赴，工作第一、家庭第二、生孩子放最后。那自然而然的，即便这些女性朋友想生娃娃，也不得不一拖再拖了。而一些女性虽然克服重重困难生了一胎，但休了几个月产假之后，工作内容、同事关系、岗位编制等均可能出现变动，从而由主动变被动，那再想生二胎、三胎的可能性也大大降低了。
作为一名临床医生，我还要谈到很现实的健康问题。女性随着年龄的增长，许多妇科疾病可能也会找上门来，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管炎等，一些女性朋友会在治疗诸如上述疾病的过程中花些时间，然后才能备孕，无形之中又搁置了生娃的计划。
一些女性工作压力大，导致过劳肥胖并伴随多囊卵巢综合征等，想要顺利怀孕，可能还需在减重上花些时日。如果因为某种原因选择了人工辅助生殖，那又是一条漫长又煎熬的路。因此，如果想让女性在年轻的时候生孩子，还请各位老板、领导为她们多多考虑。
其实，生不生孩子、什么时候生孩子只是一种人生选择，旁人可以看看、甚至聊聊，以及像我这样的分析一通，但真的无权干涉。和好友们聚完餐回到家，我问了问孩子妈：你说年轻女性为什么不生孩子？结果她说：“为什么要生孩子，养只猫不好吗？要不是你当年死缠烂打，谁跟你生孩子！”万没想到，胡搅蛮缠，竟使我幸运地做了父亲。
话说回来，女性为健康着想，如果愿意的话，早生孩子比晚生孩子益处多，比如身体机能更好、产后恢复更快、新生儿活力更棒、出生缺陷发生率更低，还能避免因高龄进行羊水穿刺等高风险操作。在年纪尚轻的时候，有个娃在身边陪着你一起奋斗、拼搏，也是人生中值得珍藏的记忆。上述思考，希望也能在“多措并举做好新时代家庭建设”的时代背景下，为提高出生人口水平贡献出一点力量。
女性不易，生娃不易，请多关爱！
（作者系北京协和医院儿科医生）
于仲勋
