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学业压力是近视“元凶”
在甘肃某乡镇经营着一家眼镜店，陈明（化名）对当地农村孩子视力健康状况持续关注。
他所在的乡镇是河西走廊东线的一个商埠重镇，常住人口超过4万人，辖区内有高级中学1所、初级中学1所、九年一贯制学校1所、完全小学5所以及多个教学点、幼儿园。目前在校学生8000人左右。
了解到农村眼视光行业服务落后的局面，2013年，陈明在外学习验光配镜技术，在该镇开了第一家眼镜店。10年后，镇上已有了8家眼镜店。
看似竞争对手越来越多，陈明却说，店里的生意没有受到影响，节假日配眼镜的人挤满店面。
他分析，当下有配镜需求的人越来越多，专业技术和替近视患者着想的服务是近视人群最需要的，更重要的是近视人群正在快速增加。“有部分顾客是以前近视了没重视、现在首次来配镜的，更多的是新发现近视的青少年”。
陈明还经常受邀去一些学校为在校学生免费提供视力筛查服务。他说，在学校筛查，验光环境不同，数据不一定完全准确，但数据仍清晰显示，孩子的近视率在逐年攀升——该镇小学高年级学生近视率约为50%、初中生近视率约为60%、高中生近视率接近80%。
教育部在2019年对不同年龄段青少年近视率的统计数据显示，我国6岁儿童近视率为14.5%、小学生近视率为56%、初中生近视率为71.6%、高中生近视率超过90%。
在公众的传统印象中，农村孩子的近视率远低于城市孩子，但实际情况并非如此。农村孩子的近视率大有赶超之势。
学校老师观察到近视趋势也是如此。在镇上一所小学工作了10多年的李老师发现，三年级是一道“分水岭”，此前，一个班50多名学生会有两三个“小眼镜”。一到三年级，“戴眼镜”的孩子可能会达到1/3。
李老师的儿子也是在三年级近视的。她专门带儿子到兰州做了全面检查，确诊的那一刻，她难受得哭了。
“屈光状态是不太可能会逆转的，只要戴了眼镜，这辈子就很难摘掉了。”李老师对孩子近视深感痛心。
上课时，她会一遍遍提醒学生注意坐姿；课后，她带着大家跳绳、掷沙包，调节视力；布置家庭作业时，也会适当减量；观察到有孩子眯眼睛看黑板，她会主动联系家长说明情况。
到了高中阶段，老师对学生近视已经“司空见惯”。当地几位高中教师告诉中青报·中青网记者，以前，班上近视的学生少，他们把近视学生的座位调到前排，现在，在教室放眼一望，几乎没人不戴眼镜。
有教师直言，学业压力是近视“元凶”。他指出，目前，农村孩子的学业压力不亚于城市孩子，甚至要多于城里孩子，从校领导到教师、家长、学生，人人都很“卷”，“一天10多个小时都在学习，近视防控无从谈起，而且孩子们大多在小学、初中已经养成了一些不良的用眼习惯，到高中阶段已经纠正不过来了”。
有的地方学龄前儿童也要写字，手指骨骼没长健全，导致握笔姿势不正确，写字时必须歪着头凑近作业本才能看到笔尖，影响视力，且形成一生的书写习惯。
身为孩子近视防控的第一守门人，家长对孩子发生近视和近视进展同样无能为力。镇上一位从事个体经营的二孩妈妈说，她在发现大女儿近视后，对小儿子的视力健康格外关注。儿子写作业时坐姿不端正，她都忍不住去吼。
然而，她平常还要忙店里的生意，孩子在学校的表现她也不清楚，加之学业压力确实大，最后，她的儿子还是和姐姐一样戴上了眼镜。
近年来，青少年使用各种电子产品频率过高、时间过长等问题，加快了近视的形成。
自开店以来，陈明自学电子表格函数，为每位顾客做视力档案，进行跟踪记录和分析。他观察到，疫情期间，因为上网课、长期注视电子屏幕等客观因素，孩子们近视度数涨得比较快。
农村孩子近视率呈赶超城市之势
一些容易被忽略的原因也导致农村孩子近视率呈上升趋势，加速赶超城市。
陈明举例，近年来，农村经济发展比较快，很多人都住楼房，孩子到家后不愿意下楼，几乎都是在室内看书、看电视、上微信、玩抖音、玩快手，户外活动少了，望远时间短了，视距不够，经常近距离用眼。
“缺少自然光也是造成近视的原因之一。”陈明说，孩子大多时间在室内，自然光接受时间欠缺，多巴胺分泌不够，视力就容易变差。
村镇一天到晚也灯火通明，让白昼和夜晚的界限越来越模糊，陈明说，根据递弱代偿原理，灯光强了，视力自然就退化了，以前，很多老人都能就着煤油灯穿针，而今，年轻人都做不到了。
陈明还认为，近视与留守有关。“镇上六七成的孩子都是爷爷奶奶在带，老人盼着孩子不出门，用手机把孩子拴在身边，老人不用担风险，心里更踏实。”
校内，李老师也注意到，爷爷奶奶普遍关注不到孩子的心理，孩子会因为无人沟通、缺爱，变得不合群，课后不愿意出教室去玩。
爸爸妈妈更重视子女教育、健康问题，但因为长年外出、知识受限等客观原因，有些做法起了反作用。
在对待孩子近视的问题上，陈明就常常见到，有些已经近视的孩子的家长，将孩子提出戴眼镜的需求当成是孩子追求时髦，予以粗暴拒绝。有些家长知道孩子确实近视了，但是对戴眼镜不了解，比较恐惧，不及时检查与采取有效的防治办法，以消极拖延的方法，尽量让孩子迟戴眼镜。更有人错误地认为，戴眼镜只能使人的视力越来越差。
“这些情况都可以理解，谁愿意自己或亲人近视？特别是为人父母的，更不愿意孩子过早戴上眼镜。当孩子近视之后，父母心中的伤痛与失落是最深的。”陈明说，但这些“蒙昧”确实带来了不好的后果，在他的顾客中，就有一名六年级的孩子来验光，度数高达近视1200度，但是家长还是坚持不让孩子配眼镜。
“部分已经近视的孩子还要等父母打工回家后再来验光配镜，度数就变高了。”陈明说。
一些日常行为也让陈明痛心，比如，年轻父母常常抱着婴幼儿看手机；在婴幼儿睡觉时，整夜开灯，这些都成倍加大了孩子近视的概率。
此外，陈明透露，眼视光行业的乱象也让孩子近视越演越烈——行业内的培训，很多时候都是商家组织的，其实是在传授一些营销话术，从业者自身技能提升的诉求反而得不到满足，这导致部分验光师技术不达标，配出不合适的眼镜。
一些不良机构和商家瞄准家长的焦虑心理，推出号称“恢复视力”“治愈近视”的产品和服务。市场上不断涌现大量的“视力保护产品”，不少产品夸大或虚构使用效果，误导了儿童青少年及其家长。“甚至有些产品和服务是对视力健康有害的，既影响到孩子的眼健康，也增加了家长的经济负担。”陈明说。
农村青少年近视的问题，要去哪里找答案呢？采访中，教师普遍建议，要加大“双减”力度，彻底转换办学者、一线教师的思路，让“双减”在农村落地生根；还要渗透劳动教育，锻炼孩子们自理能力，防止近视；家长得空要多带孩子做一些户外亲子活动，去附近田地走走，谈谈心、吹吹风，让眼球交替运转，同时化解孩子心里的“症结”。
陈明补充，近视防控抓早抓小是关键，视力健康知识和宣传普及至关重要，如果能让全社会，包括不近视人群掌握科学防控知识，整个社会有强烈的视力保护意识，近视发病率在长期的努力下才有望降低。
“平时老师、家长要提醒孩子注意坐姿、离电子屏幕超过60厘米”，陈明给出具体做法。他说，一旦孩子出现近视苗头，家长要及时带孩子到专业机构进行检查、咨询，根据孩子情况选择适合的视力矫正方案，避免盲目用药用械。国家相关机构要加强对一些虚假药品与器械和虚假机构的打击。同时，从业者要自律，注重眼镜的品质和个人信誉，诚信经营。
中青报·中青网记者 王豪
