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开栏的话
人口高质量发展说到底是人的成长与发展问题，是关系到青年成长成才、婚恋生育、幸福家庭的大事。其中的问题痛点，需要系统研究，合力破解。为此，我们从今日起开设“人口高质量发展”栏目，关注各地围绕人口高质量发展推出的新政策、发生的新变化，反映青年的真实感受与诉求，切实维护青年权益。群策群力，以人口高质量发展支撑中国式现代化。
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“月薪6000元的育儿嫂在我家干了一个月，连孩子的尿不湿都穿不好。又请了个月薪7800元的育儿嫂，她带孩子时总是频繁看手机。”90后妈妈夏祎休完产假后，曾尝试过“育儿嫂＋老人”的带娃模式，但育儿嫂的表现无法让她满意。
后来夏祎发现，她工作的南京江北新区孵鹰大厦创研园园区里的抚育安托育中心可以为园区工作人员提供托育服务，便把当时才4个半月的孩子送了进去。入托后，孩子情绪稳定，各项发育指标正常。现在孩子已经13个月了，早晨送入托时，“他会往老师怀里扑，或者和老师笑笑、贴贴”。
今年3月，第一批全国婴幼儿照护服务示范城市名单公布，江苏省南京市位列其中。普惠性托育机构如何发展起来？有什么特点？如何监管？今年全国托育服务宣传月期间，中青报·中青网记者来到南京市对多家普惠托育机构进行了探访。
真金白银大力扶持
2017年，抚育安托育中心作为南京市江北新区政府人才引进项目，入驻孵鹰大厦创研园。入驻之初，园区就为其免去了5年房租。
该中心积极申报省级示范性托育机构、市级普惠托育机构等，申报成功后会有相应补贴。中心将这些补贴反哺给家长，现在托位费已降至每月2700元，1岁以下的婴儿会有20%的上浮。
据了解，江苏省设立了省级普惠托育专项补助资金，财政累计投入超过1.5亿元。2022年，全省发放托育机构一次性纾困补贴2000多万元。江苏发展改革委等部门细化落实托育机构水电气热享受居民价格政策，南京、无锡、苏州等地设立普惠机构建设或运营补贴，有效降低了托育机构的成本。
南京的农村也享受到了政府真金白银的扶持。家住南京市高淳区阳江镇保城村的赵娟在镇上的一家印刷厂工作，每月工资大约4000元，丈夫在外打工。赵娟的儿子从两岁开始就进了镇里的小水滴托育中心。每月800多元的托位费让赵娟感受到了实实在在的优惠。
小水滴托育中心是阳江镇唯一一家托育机构，由镇政府筹建，这也是赵娟放心把孩子送到这里的主要原因。2019年，南京市高淳区政府在进行市场调研时发现，农村地区的民营托育机构存在师资相对不足、安全隐患较大等问题。为了解决这个问题，高淳区要求各镇街的党委政府整合当地幼儿园闲置资产，以民非企业形式办托，政府承担全部费用。
在真金白银的大力扶持下，截至2022年年底，南京市共建成中央普惠托育机构18家，省级普惠机构36家，市级普惠机构72家。全市可提供托位43580个，每千人口托位数3.9个，高于全国平均数（2.5个）。
调查显示，婴幼儿无人照料是阻碍生育的重要因素。“十四五”规划已明确提出要把托育服务作为重点工作来发展，“十四五”期末，每千人口托位数提高到4.5个。2020年至2023年，我国共安排中央预算内投资36亿元，新建48个地市级以上托育综合服务中心。截至2022年年底，全国共有托育机构约7.5万家，提供托位约350万个，基本完成“十四五”规划年度任务。
医育融合提升托育专业性
赵娟的儿子没送到托班之前由爷爷奶奶照料。她说，爷爷奶奶不太懂科学育儿，“如果放在家里的话会一直看电视。而且农村条件没有城里好，没什么机会参加亲子活动”。
赵娟发现，儿子入托之后，和小朋友相处交往的能力得到了提升，还养成了好的生活习惯，比如自己穿衣服和鞋袜，自己刷牙、吃饭，还不准大人帮忙。赵娟感慨，送了托班之后，孩子好带多了。
赵娟的儿子之所以能顺利适应托班生活，健康成长，并产生如此大的改变，离不开南京托育工作中的“医育融合”特色。围绕“医、养、教、保”，南京市逐步将各级妇幼保健机构打造成市、区托育综合服务中心，为托育机构提供职前培训、职后培训、安全培训等服务，全面提高各托育机构的照护服务水平。
南京市托育综合服务中心承担着全市托育机构卫生保健的管理和督导工作，以及相关从业人员职前、职后培训等工作。南京市托育综合服务中心依托于南京市妇幼保健院，专业性有保障。
除南京以外，第一批全国婴幼儿照护服务示范城市中的多个城市也在推广“医育融合”工作。广西柳州建立了“医育融合”签约服务机制，由儿童保健医生定期为托育机构开展儿童保健、膳食营养等个性化照护指导；厦门市依托属地社区卫生服务中心“家庭医生签约”模式，拓展医育融合；成都市建立健康管理员制度，从基层医疗机构选派专业医务人员担任托育机构健康管理员，构建基层医疗机构、托育机构、家庭社会“三位一体”工作机制。
多方合力构建监管体系
3岁以下婴幼儿是“社会最柔软的群体”。国家卫生健康委人口家庭司司长杨文庄表示，第一批全国婴幼儿照护服务示范城市始终把确保婴幼儿安全健康放在首位，把人民群众是否满意作为衡量创建工作的最重要标准。
2019年，南京市建立了0-3岁婴幼儿托育机构服务管理平台。南京市新建、改扩建的托育机构需在这个平台上申请，经过初步审核后，相关工作人员再去现场审核方可通过验收。目前，南京市的民办托育机构有665家，其中已审核454家；政府公办托育机构631家。在这1296家托育机构中，已有155家的视频监控设备接入了该平台，可以实时监管。
此外，南京市所有民办托育机构的员工情况、幼儿信息、家长信息都被纳入上述管理平台。2022年，管理平台新增了员工黑名单，并向平台所有机构开放。如果托育机构员工有恶劣行为进入黑名单，所有机构均不予录用。
其他婴幼儿照护服务示范城市也很重视托育机构的监管工作。成都市对托育机构探索建立了“两评价、两抽查、一指南”的监管制度，构建卫健部门牵头、相关部门各司其职的综合监管机制，出台加强托育机构安全、消防、卫生等方面综合监督的18条措施。柳州市由健康部门牵头，教育、市场监管、消防等部门参与，建立了市、县、乡三级联动综合监管机制，开展不定期督促指导，依法加强事中事后监管。
中青报·中青网记者 刘昶荣
