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2023年09月11日 星期一
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雷暴加哮喘,你的鼻子会经历什么

中青报·中青网记者 张渺 张茜  来源:中国青年报  ( 2023年09月11日   08 版)

    一地突现“雷暴哮喘”大量患者排队就医。本版图片均由视觉中国提供

    又到了鼻子遭罪的季节。这一回,一个略显陌生的词把许多人直接送进了医院——雷暴哮喘。

    9月2日,内蒙古呼和浩特迎来雷雨天气,此后,“呼和浩特市暴雨后引发雷暴哮喘”这一词条上了热搜,据媒体报道,当地多家医院都已接诊此类病人。不久之后,北京也出现了多例病人。

    雷暴?哮喘?听起来并不相关的两个概念糅合在一起,究竟会给过敏体质的人带来什么?北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主治医师于鲲遥告诉中青报·中青网记者,雷暴哮喘,实际上是一个“针对群体的概念”,指的是在雷暴天气发生后,在雷暴发生的区域,哮喘或有过敏潜质的人群出现急性加重症状的一种现象。

    中国药师协会药学服务创新委员会副主任委员冀连梅也向记者解释,准确来说,雷暴哮喘不是一种疾病名称,不是一个医学诊断,“其实就是哮喘”。只不过,这一回发作的诱因包括雷暴。

    诱因不仅仅是雷暴,用冀连梅的话说,在过敏季有过敏原存在的时候,遇到雷暴天气,才会诱发大量哮喘人群产生哮喘的急性发作。

    “需要同时满足三个条件:一是有雷暴的天气,二是在过敏季有过敏原存在,三是这个人本身是一名哮喘病人。”冀连梅说。“过敏性鼻炎和过敏诱发的哮喘往往是‘孪生姐妹’,有研究数据表明,有过敏性哮喘的患者同时合并过敏性鼻炎的比例达到80%,反过来说,有季节性过敏性鼻炎的患者合并有过敏性哮喘的,达到了40%。”

    每到过敏季,冀连梅所在的医院,过敏性哮喘患者以及过敏性鼻炎的患者“都是蜂拥而至的”。

    据冀连梅解释,雷暴发生时,会使空气中的花粉颗粒溶胀和破碎,变得更细小,从而导致这些颗粒更容易被吸入人的呼吸道,直达肺部,最终诱发哮喘患者的病情加重,或是导致平时控制稳定的哮喘患者急性发作。

    于鲲遥也提到,雷雨天气开始时,温暖的上升气流也会导致这些地表潜在的过敏原被带到空中,受雷雨云正负电荷作用力以及水汽的影响而促进崩解,变得“更容易被传播,也更容易被吸入”,对过敏人群而言,也就更容易患病。

    “雷暴哮喘,和平时所说的鼻炎和哮喘,不是并列关系,而是因果关系。”于鲲遥暂时还未接诊过这类病人,但最近他也听说,哮喘病人发作的情况变多了。然而,他并不能确定这些病人都是因为雷暴天气诱发的。

    “最近本来也是蒿草和秋季花粉多、过敏性疾病高发的季节。难以和某次雷暴天气建立起明显相关性。”于鲲遥说。

    对患有哮喘和过敏性呼吸系统疾病的人来说,花粉,是9月最令人紧张的“风景”。每年到了花粉飘飞的季节,很多人就离不开口罩了,一不小心“受了刺激”,就得“涕泪横流”好一阵子。一些花粉检测预报的平台,也会在这个阶段每天早中晚三次发布“过敏风险等级”,为这些敏感群体提供预警。

    对北京城区9月7日的最新预报是,城区的花粉以菊科蒿属为主,颗粒数每千平方毫米为501到800粒,系“很高水平”。

    据内蒙古卫生健康委员会网站公开信息显示,2011年到2013年,呼和浩特市第一医院开展了“呼和浩特地区过敏性鼻炎患者主要过敏原的研究”,2017年起,内蒙古自治区原卫生计生委组织开展了为期3年的气传致敏花粉与过敏性鼻炎患病相关性研究项目工作。据最新研究情况来看,气传花粉与临床患者的过敏原检测阳性结果存在一定关联,秋季花粉的高浓度与患者的临床症状存在一定关联,其中,蒿属植物花粉飘散量最大,是导致过敏性鼻炎患者发病的主要原因,“可以推断气传花粉是导致过敏性鼻炎患者发病的重要原因”。

    对此,呼和浩特市气象局也开展了花粉浓度监测,通过呼和浩特市电视台,每天播报当天花粉浓度,对次日花粉浓度进行预报。呼和浩特市也结合创卫工作,动员和组织机关单位,在蒿属植物开花前,开展割除蒿草行动,降低空气花粉颗粒浓度,减轻群众患病和发病程度。

    蒿类植物是固沙先锋树种,大量用于防沙治沙工作,显然无法被“一刀切”地清除。曾有专家建议研究替代物种,减少蒿属植物在治沙过程中的比例。2022年,陕西省榆林市政府将过敏性鼻炎防治工作列为民生工程的重点之一,榆林市林草局在一些区域实施了乔灌木替代蒿属类植物技术推广,同步开展蒿属植物抑制开花试点工作。

    “知道这种天气有潜在病情加重风险,佩戴口罩躲避过敏原,随身携带急救药物,加重时及时看病,就可以比较从容地应对了。”于鲲遥说。

    冀连梅建议,易感群体可以备好吸入用的哮喘控制类药物和缓解类药物,平时密切关注天气预报,在雷暴的天气尽量避免出门并紧闭门窗。

    “另外一个很重要的建议是,不要紧张,不要焦虑,否则也会诱发哮喘的加重,导致哮喘不好控制。”她补充道。

    总之,雷暴来了,花粉来了,别紧张,稳住,我们能赢。

中青报·中青网记者 张渺 张茜 来源:中国青年报

2023年09月11日 08 版

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