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2023年12月，成都4名未成年人因过量服用右美沙芬被查获，未成年人药物成瘾再次引发社会关注。此前，一名女孩听说“服用后会轻飘飘”，一口气吞下57粒右美沙芬，让人看到未成年人药物成瘾的严重性。
有统计显示，在药物滥用的人群中，35岁及以下占51.7%，其中25岁及以下占15.5%。未成年人处于叛逆期，辨识能力较弱，又喜欢追新求异，好奇心强。在同辈引诱、互联网不良信息误导等因素的影响下，一不小心就会误入“火坑”。未成年人的身心发育还不成熟，一旦染上药瘾，又没有足够的毅力戒除，往往越陷越深、难以自拔。
除了个人因素，药品销售领域的某些乱象，也起到了推波助澜的作用。过去，右美沙芬属于家庭常备的非处方药，使用范围较广。2023年2月，右美沙芬等药被列为处方药，但无处方销售现象仍然普遍存在。此外，2022年12月1日正式施行的《药品网络销售禁止清单（第一版）》明确，右美沙芬口服单方制剂被禁止通过网络销售，但据报道，网络销售正是未成年人获得该药的主要渠道。
药物成瘾问题难以治理，与处罚力度和危害程度不成正比也有一定的关系。右美沙芬等药物虽然可导致成瘾，但目前尚不属于我国列管的麻精药品范畴，列入处方药管理的时间也不长。对于那些随意销售右美沙芬的药店，只能按照违反处方药管理规定加以处罚，处罚金额或许远不及非法所得，很难产生足够的震慑力。除了右美沙芬之外，“笑气”、复方甘草片、止咳药水等具有一定成瘾性的药物也面临类似处境，因此有必要为其制定更恰当的管理规则。
处方药销售乱象，尤其是向未成年人销售成瘾性处方药的情况，应该是整治的重点。在互联网诊疗和电商日益普遍的当前，网售药品销售乱象的危害将越来越大，监管漏洞要封死堵牢。互联网平台对于线上药店的监管有待加强，针对网上存在的成瘾性药物“黑市”和交流平台，更需强化技术监管，及时发现与成瘾性药物有关的各种“暗语”“黑话”，避免其在暗中扩散。
应对未成年人药物成瘾，医疗系统的切入点有很多。具备条件的医疗机构要多开设成瘾门诊和成瘾病房，收治更多药物成瘾患者。医疗机构既要重视药物戒断，也要注重心理疏导，通过更加全面高效的医疗干预，帮助更多成瘾者走出困境。事前预防比事后干预重要，要强化医教融合，做好前端防范，让未成年人一开始就自觉远离成瘾性药物。
未成年人药物成瘾也是一个教育问题，学校的教育与引导、家长的沟通与督促等，均可起到不可替代的作用。未成年人存在逆反心理，沟通与引导要特别讲究方法，少些简单说教，多些陪伴和情感交流，跟未成年人做朋友，更容易赢得孩子们的理解与配合。老师和家长还应该多学习一些心理和药物知识，以便能尽早发现未成年人异常表现，并及时采取措施。对于缺乏陪伴的未成年人，可通过多种渠道补齐亲情缺失短板，避免未成年人通过药物排遣孤独和寻找依托。
罗志华
