3月27日上午,8名国家级医疗专家、14名四川省内专家“组团”来到四川省凉山彝族自治州开展义诊、健康科普,涉及心理、肾内科、肝脏外科、儿科等多个学科,把优质医疗资源送到了凉山老百姓家门口。
“你有查过过敏原吗?”义诊现场,在听完一位4岁男孩妈妈的描述后,首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科名誉主任钱素云问道。她是我国2016年的“最美医生”“中国好医生、中国好护士”2017年7月月度人物,主要从事儿童危重病的救治工作,以及儿童常见呼吸系统及感染性疾病的诊治。
男孩马上就要4岁了,比寻常孩子看起来瘦小一些,只有28斤,对不少食物过敏,感染新冠病毒之后又一直在咳嗽,后来诱发了哮喘。不过,当地的医生并没有提示这位妈妈去查过敏原。钱素云解释,咳嗽和哮喘是容易看到的过敏症状,但是孩子还可能有消化道过敏,具体表现为便秘、拉肚子、挑食等,容易和其他问题混淆,因此需要专业检查。
当日上午,国家卫生健康委组织钱素云等22位专家开展名医走基层、志愿服务行活动,把“中国好医生、中国好护士”月度人物志愿服务总队带到凉山。除了专家义诊、健康科普,还深入凉山医疗机构进行带教查房、业务讲座。在当日下午国家卫生健康委在凉山召开的新闻发布会上,该部门新闻发言人米锋表示,这次活动是国家卫生健康委牵头深入基层,推进优质医疗资源下沉的一次集中示范。
钱素云并没有参加下午的发布会。作为儿科领域的重症专家,她上午义诊结束后,下午又前往凉山州第一人民医院的重症病房开展带教查房。凉山州第一人民医院儿科主任石艳告诉中青报·中青网记者:“我们更希望专家带来学科建设方面的帮助。”
这并不是国家卫生健康委第一次带着专家来凉山。2023年2月,该部门在凉山成立了“中国好医生、中国好护士”月度人物志愿服务总队。“成立这个总队,就是为了更好地推动‘名医走基层 志愿服务行’这一品牌活动制度化、常态化,也加强对地方和专业领域的指导联动,这样可以形成品牌矩阵,也让医疗志愿服务能够做到常下乡、常在乡、常惠乡。”米锋说。
去年,来凉山参加该活动的是北京儿童医院血液二科主任吴润晖。这次活动让凉山州第一人民医院儿科和北京儿童医院建立起了联系。此后,经吴润辉的协调,凉山州第一人民医院儿科的医生们获得了多次到北京儿童医院进修学习的机会。两家医院还建立起绿色转诊通道,多名危重的患儿通过这个转诊通道直接转诊到了北京儿童医院。
据了解,近年来,国家卫生健康委不断推进优质医疗资源下沉,改善基层医疗卫生服务设施条件,强化基层医疗卫生服务人员的培养和培训。我国基层医疗卫生服务能力得到整体提高,人民群众在基层就医的获得感和感受度不断提升,2023年全国基层医疗服务机构诊疗人次占比达到52%。
四川省卫生健康委主任徐斌在发布会上介绍,一年以来,四川全省志愿服务活动场次近万场,参与专家、志愿者4万余人次,直接惠及群众近200万人,为群众节省看病费用1亿元。
除了志愿服务活动外,四川还通过其他制度建设以促进优质医疗资源下沉。先后出台多个文件,连续7年将乡村医疗卫生服务工作纳入对地方政府绩效目标考核,压实地方政府责任,并全面推开紧密型城市医疗集团、县域医共体建设,促进人才、技术、管理和服务下沉。2023年,四川建成二级综合医院标准的县域医疗卫生次中心302个,次中心门急诊人次、入院人次较上一年度分别增长3.6%、17.3%。
在优质医疗资源下沉过程中,四川大学华西医院承担了大量的工作。该院肝脏外科主任王文涛告诉中青报·中青网记者,他们科室最多曾同时派出7名医生在外援助,目前还有5名医生正在外援助。这些医生常常要在外援助1-2年,从学科建设到机制管理,受援医院可以得到系统提升。
作为行业中的一员,王文涛感受到了这些系统援助带来的变化。其中最明显的变化就是科室接诊的转诊患者量在减少,虽然医生援助之后都会建立绿色转诊通道,但是大量的患者还是留在了基层,最后转诊到王文涛这里的,都是少量的、特别危重的患者。
四川并不是我国唯一一个医疗资源需要下沉帮扶的省份。江西作为革命老区,经济欠发达,需要补齐的医疗资源也不少。为此,江西从优化基层医疗机构设置开始,重点推进产权公有村卫生室标准化建设,实现应建尽建。江西省卫生健康委副主任朱烈滨在发布会上介绍,采取巡诊、派驻等方式,实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。监测脱贫人口患大病、重病情况,及时提供救治、康复和家庭医生签约等服务。
此外,江西还实施乡村医疗服务能力提升三年行动计划,建成县域医疗服务次中心30家、基层特色科室300个。1362家乡镇卫生院等基层医疗机构达到基本标准以上,占比80.31%。
河南省则连续两年将“提升基层医疗卫生服务能力”纳入全省重点民生实事,通过线上线下双途径培训17余万名基层卫生人员;为全省5.88万个村卫生室拨付基本运行经费2.67亿元。
河南省卫生健康委副主任周勇介绍,目前河南已经实现了行政村卫生室基本运行经费全覆盖,下一步将会继续提升基层医疗卫生服务质量,努力满足人民群众健康需求。
优质医疗资源是稀缺资源,大医院的专家们日常工作就已十分繁忙,他们下沉到基层的动力是什么?北京大学第一医院肾脏内科副主任、主任医师周福德已经参加了13场国家卫生健康委组织的“名医走基层 志愿服务行”,他说:“基层的医疗资源相对匮乏,在志愿服务中,通过我的专业知识和技能,为他们带去希望和帮助,这让我更加感受到做医生的价值和意义。”
中青报·中青网记者 刘昶荣