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援藏结束半年多后，复旦大学附属华山医院神经外科医生雷宇的微信头像还是在西藏拍摄的照片。雷宇援助的医院在西藏日喀则市的仲巴县，这个位于我国西南边陲的县城平均海拔5000多米。去仲巴县的第一天，35岁的雷宇收缩压就升到了180mmHg，直到离开仲巴县才降下来，其间他每天需要吃两种降压药才能保证血压正常。
即使是这样，雷宇也还惦记着再回去一趟，最近正在和其他同期援助的队员商量这个事。仲巴县条件艰苦，经常停水停电。在援助期间，雷宇和队员们为当地改建出一间抢救室，让仲巴县方圆200公里内有了医疗抢救点，并成功抢救了8位高原肺水肿患者。
雷宇的援藏之行是我国优质医疗资源下沉的一个缩影。近日，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局印发了《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》。6月18日，国家卫生健康委召开主题为“推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉”的新闻发布会，介绍相关情况。
记者从发布会上获悉，相关部门组织全国1173家三级医院对口帮扶940个县的1496家县级医院，目前85%的对口帮扶县医院达到了二级以上医院服务能力，其中44%达到了三级医院服务能力，二者较2020年分别增长6个百分点和20个百分点。
培养有深厚为民情怀的医务人员
从西藏回来后，雷宇又去上海宝山区的一家二级医院援助了半年，5月刚刚结束了援助工作。
两次援助工作让雷宇对医生这个职业有了新的认知。之前，雷宇一直在追求高精尖手术，参与援助之后，“我就觉得会做高精尖的手术只是一部分，因为大部分的病人得的还是普通的病。”
这其实对医生提出了更高的要求。曾参加过上海抗击新冠疫情工作的雷宇明白，有时候医生不能只会自己专业的知识，还需要提升全方位的能力。
最近5年，华山医院先后派出了帮扶超过6个月的医疗队45批、共176人次，涵盖了对口帮扶县级医院、“组团式”援藏援疆、博士服务团等各种类型的帮扶工作。
华山医院院长毛颖在发布会上说：“先进医疗技术和管理经验传授给基层的同时，也为我们医院年轻的医护人员提供了更多了解基层、磨砺能力的机会，培养了一批具有基层工作能力的，技术比较扎实的，并且有深厚为民情怀的医疗人员。”
援藏回来之后，周围的同事告诉雷宇，他变得对病人更耐心了。经过援藏的历练，雷宇说，他现在更主动地站在病人角度去考虑问题，整个人也没有那么着急了。
制度建设让优质医疗资源真正下沉到基层
优质医疗资源下沉是我国已开展多年的工作。为了确保优质医疗资源能够真正下沉到基层，而不仅仅是形式上的挂牌或短期支援，“这次我们就城市医疗资源支援基层又作了新的部署和安排，力争结合这两项工作进行系统安排，让优质医疗资源能够真正下沉到基层。”国家卫生健康委医政司副司长李大川在发布会上说。
具体而言，以紧密型城市医疗集团建设为抓手，构建激励约束相容的医联体长效运行机制，推动牵头医院和成员单位在医疗管理、运营管理、信息管理方面的一体化、同质化。李大川强调，要建立利益共享机制，强化城市医院支援社区卫生服务中心的紧密性，确保支援能够长期可持续。
此外，“我们要求执业医师常驻基层机构期间，原单位对其开具处方等诊疗活动做出调整，促进派驻人员能够按照工作要求保质保量完成支援任务。”李大川说，要求支援医院要保障人员长期派驻期间的工资、奖金等各项福利待遇不变。
同时，还会规范对派出医院下沉人员的数量、工作时间、学科建设的要求，对他们的工作进行考核，把这些考核结果和公立医院绩效考核、医院评审评价和目标责任制相关联，充分发挥考核的导向作用，力争通过这些方式来实现优质医疗资源真正下沉到基层，让人民群众在身边就能得到较好的医疗服务。
“我们医院在保证医生基本薪酬待遇不变的前提下，大力加大对重点支援服务人员的生活补助，保证帮扶人员和家属的探亲休假待遇，开展重大节日慰问，对突发的家庭困难进行帮助。”毛颖说。
最近3年，华山医院参与驻点帮扶6个月以上的员工有96人，其中60人已经在帮扶完成以后完成了晋升高级职称的工作，医院在年终评优评先的过程中也专门设立了“援外援边特别贡献奖”。
中青报·中青网记者 刘昶荣
