山西5家医院涉嫌欺诈骗保问题

    本报北京8月17日电（中青报·中青网记者 刘昶荣）今天，国家医保局通报，6-7月，该部门会同山西省医保局，运用大数据模型，对山西省部分城市医保基金使用数据进行了筛查，根据可疑线索指向，对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院，朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查，初步发现这5家医院涉嫌欺诈骗保问题。

    忻州市保德县德馨医院涉嫌伪造CT、X线影像报告，该院无资质人员伪造放射科医师袁国新的签名出具影像报告，而袁国新本人从未在该医院工作，而是以每年3000元的价格收费“挂证”。忻州市代县和平医院涉嫌本院职工虚假住院，前台工作人员杨俊英（33岁）累计住院10次，多次住院病程记录时间和内容完全相同，治疗中现场采集的照片完全一致，该员工住院期间一直在岗工作，领取满勤奖。

    朔州市应县东城医院伪造医学文书，该院无资质人员池彩云通过模版编写病例并伪造医师签名，病例内容相似度90%以上。朔州市应县济民医院涉嫌虚构服务项目，中医治疗室无在用针灸针，甚至在仪器操作人员请假期间，收取电针、穴位贴敷治疗等费用。朔州市应县夕阳红华康医院也涉嫌虚构服务项目，放射科数字化摄影仅183份，但收费数量达496份，检验科无尿检仪器，凭空出具报告收取尿液分析费用。

    除上述问题外，这5家医院还存在过度诊疗、串换收费、重复收费、进销存不符等问题。这5家医院已被中止医保服务协议，并追缴医保基金共计1012.52万元。医保部门将问题线索提交至公安、卫生健康、市场监管等部门后，公安机关已第一时间入驻这5家医院，目前已全部开展立案侦查，并依法对5家医院若干名涉案人员采取刑事强制措施。卫生健康部门对涉事5家医院及相关医务人员分别处以吊销医疗机构执业许可证、吊销医师执业证书等行政处罚。

来源：中国青年报

2024年08月18日 02 版

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