中国老龄协会
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A下面列出了一些与老人有关的观点、看法或行为，请按您的赞同程度在相应的方框内划√。
例如：如果您对下面第一个观点“即使与子女住在一起，老年人也应该有自己的零花钱”非常赞同，您应该在“非常赞同”下面的小方框中划√，如果对这个观点一点也不赞同，您应该在“一点也不赞同”下面的小方框中划√。后面题目的做法与此相同。
（1）即使和子女住在一起，老年人也应该有自己的零花钱
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（2）定期给生活费是孝敬老人的重要表现
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（3）独立意味着离开父母，独自生活
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（4）天伦之乐是说一家老小都住在一起
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（5）与其自己亲手照料老人，不如在外面多挣钱为老人聘保姆或专业护理
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（6）照料老人是子女应尽的义务
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（7）照料老人要花很多时间
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（8）为了事业发展，有时候不得不牺牲与老人在一起的时间
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（9）老年人特别需要儿女待在身边
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（10）老年人特别喜欢和孙子女待在一起
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（11）即使身体健康，生活也能自理，老人也应该有子女陪伴在身边
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（12）因为事业忙而不能多陪伴老人，老人应该理解子女
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（13）越来越多的成年子女不和老年人住在一起
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（14）老人也应该干点力所能及的家务活
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（15）人老了观点也容易落伍
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（16）事业成功，是老人对子女最大的期望
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（17）老人总是很愿意与子女交流
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（18）老人总希望为子女做点什么
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（19）老人不希望子女对自己隐瞒什么
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（20）我出门在外的时候，老人总为我担心
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（21）老人喜欢回忆过去的生活
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（22）人老了，不希望有什么负担
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（23）老人总有很多生活经验值得借鉴
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（24）老人带孩子不够科学
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（25）花在老人身上的钱还是挺多的
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（26）年轻人与老年人很难有共同语言
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（27）儿媳与公婆住在一起难免发生矛盾
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（28）父母教养方式不当是两代人产生隔阂的主要原因
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（29）两代人的成长环境不同是产生隔阂的主要原因
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（30）人老了意味着保守
非常赞同□比较赞同□说不准□不太赞同□一点也不赞同□
（31）年轻意味着叛逆
B下面是对一些与老人有关的观点、看法或判断的描述，请按与您个人观点的符合程度在相应的方框内划√。
这部分题目的做法与A部分相同。请注意，此处要求您按题目内容与您的符合程度做相应选择。
（1）我很乐意与老人住在一起
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（2）我很乐意让我的子女与老人住在一起
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（3）我定期或经常给老人一些钱
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（4）家里的老人每次过生日我都没忘记
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（5）每年春节、中秋和重阳节我都在家过
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（6）每逢节假日我都会想到向家里的老人表示问候
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（7）我与家里老人交流挺充分的
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（8）我知道家里老人的心事
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（9）我知道老人最喜欢吃什么
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（10）我知道老人常服用什么药
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（11）家里老人知道我的心事
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（12）我经常和家里的老人一起做饭做菜
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（13）我经常和老人一起散步
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（14）我经常与老人谈到自己事业上的事儿
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（15）我经常与老人交流自己的看法
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（16）我愿意老人帮我带小孩儿
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（17）我与老人谈话很难谈到一起
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（18）每月给老人生活费对我是一个不小的负担
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（19）我乐意听一听老人讲过去的生活
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（20）我希望我家的老人受人尊敬
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（21）我觉得老人说的话太多了
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（22）我希望老人尊重我的决定
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（23）我希望老人不要溺爱我的子女
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（24）我希望当我管教子女的时候，家里的老人不要干涉
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（25）我知道老人对我最大的期望是什么
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（26）我家老人愿意自己保管自己的存折、现金等
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（27）我赞成年轻人结婚后与老人分开住
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（28）我家老人很乐意为我带孩子
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（29）当我老的时候，我的子女会尊重我、理解我
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（30）当我老的时候，我希望我的子女能多陪陪我
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
（31）我的父母以我为荣（为我感到自豪）
非常符合□比较符合□说不清□不太符合□根本不符合□
C您家的基本状况
1．您觉得自己的家庭幸福吗？
（1）幸福（2）还算幸福（3）算不上幸福（4）不幸福
2．您家里的常住人口有几个人（请填写人数）？＿＿人
3．您家有几个人在外地工作或经常外出工作（请填写人数）？＿人
4．您家超过60岁的老人现在有几位？
（1）没有（2）一位（3）两位（4）三位（5）四位（6）四位以上
5．您家还有老人仍在工作吗（包括正式工作、义务工作、街道或家委会工作等等任何形式的工作）？
（1）有（2）没有
6．您家老人当中最年长的现在多少岁？
（1）50岁以下（2）51～60岁（3）61～70岁（4）71～80岁（5）81岁以上
7．您家老人当中最年轻的现在多少岁（如果您家现在只有一位老人，请略过本题）？
（1）50岁以下（2）51～60岁（3）61～70岁（4）71～80岁（5）81岁以上
8．您家里现在有老人与您住在一起吗？
（1）有（2）没有（请跳至第10题）
9．对与您共同生活的老人来说，您的身份是（可多选）：
（1）儿子（2）儿媳（3）女儿（4）女婿（5）其他
10．您有几个子女？
（1）没有子女（请跳至第14题）（2）1个（3）2个（4）3个或更多
11．您最小或惟一的子女今年多大？
（1）0～3岁（2）4～6岁（3）7～13岁（4）14～18岁（5）19～22岁（6）23岁以上
12．您最大的子女多大（只有一个子女的请略过本题）？
（1）3岁（2）4～6岁（3）7～13岁（4）14～18岁（5）19～22岁（6）23岁或更大
13．您与子女生活在一起吗？
（1）在一起（2）不在一起
14．您家的住房是否宽裕？
（1）很宽裕（2）还算宽裕（3）不太宽裕（4）很紧张
15．按当地的标准估计，您家的生活水平处于什么位置？
（1）下（2）中下（3）中（4）中上（5）上
D您家与老人有关的日常生活
1．您家里通常谁说的话最管用？
（1）自己（2）父亲（3）母亲（4）自己的爱人（5）其他人（请注明）＿＿＿
2．您从外地回家通常都给老人带礼物吗？
（1）基本每次都带（2）有时候带（3）带的时候比较少（4）基本不带或从来没带过
3．您家老人是否享受公费医疗或医疗保险？
（1）全享受（2）全不享受（3）有的享受，有的不享受
4．您家老人现在的固定收入（如工资、离退休金、养老保险金等）多吗？
（1）比较多（2）还可以（3）比较少（4）只有一点（5）没有
5．您通常以什么方式给老人生活费？
（1）一年一次或按季度亲手交给老人（2）每月从邮局汇款（3）逢年过节或不定期地给老人（4）根据方便，哪种方式都有（5）很少给或没有给过生活费
6．当您给老人钱的时候，老人通常会怎么做？
（1）非常高兴地接受（2）很高兴，但拒绝接受（3）接受，但很过意不去（4）接受，但嫌你不按时或给的少（5）拒绝，反过来问你缺不缺钱
7．您家老人平常自己亲自花钱的次数多吗？
（1）很多（2）比较多（3）一般（4）比较少（5）很少或根本不花
8．老人在什么方面的花销比较大（可多选）？
（1）日用品（2）医疗保健（3）锻炼、休闲（4）饮食（5）穿衣（6）亲友往来（7）个人投资（8）个人爱好（9）其他（请注明）＿＿
9．老人是否希望您定期给生活费？
（1）是（2）否（3）不知道
10．在您工作以后，是否曾向家里老人要过钱？
（1）是（2）否（3）尚未工作
11．老人通常是否应您的请求给钱？
（1）给（2）给一部分（3）不给
12．您认为老人应您的要求给钱是一种什么行为？
（1）借钱（2）投资（3）赠予（4）义务（5）其他（请注明）＿＿
13．您家老人的身体健康吗？
（1）很健康（2）偶尔生病（3）经常生病（4）患有轻微慢性病（5）患有比较严重的疾病
14．您家的老人还能做家务活吗？
（1）大部分家务都能做（2）只能做一小部分家务（3）基本不能做（4）完全不能做
15．老人经常参加户外活动吗？
（1）天天活动（2）经常活动（3）有时候活动（4）很少活动（5）从来不活动
16．老人平常花时间比较多的业余爱好是什么（限选三项）？
（1）下棋（2）打牌（3）搓麻将（4）跳舞（5）散步（6）其他体育活动（请注明）＿＿（7）养鱼或养鸟（8）养狗或其他小动物（9）种花草（10）书法、绘画（11）玩电脑或上网（12）听戏（13）听音乐（14）社会公益活动（15）读书（16）看电视（17）看电影（18）看报（19）聊天（20）没有什么爱好
E与老人的情感交流
1．一年当中有多少天您和老人一起度过（请填写天数）？＿＿天
2．您与老人一起做得最多的事情是什么（限选三项）？
（1）家务活（2）吃饭（3）下棋、打牌（4）其他体育活动（5）散步（6）旅游（7）看电视（8）聊天（9）其他（请注明）＿＿
3．您与老人的交流通常以什么内容居多（可多选）？
（1）单位里的事或自己的事业（学业）（2）子女的学业或事业（3）媒体报道的新闻（4）街坊邻居（5）亲朋好友（6）影视节目内容（7）日常生活琐事（8）其他
4．您是否曾经与老人闹过别扭？
（1）是（2）否
5．每次闹别扭之后，通常谁主动打破僵局？
（1）老人（2）我自己（3）经过其他人的调和（4）自然消除（5）从来没有僵局（6）其他
6．在什么情况下，您最容易想起父母（可多选）？
（1）事业（学业）取得成功（2）回忆小时候（3）逢年过节（4）遭遇挫折（5）孤身在外（6）生病（7）做梦的时候（8）自己生日（9）其他（请注明）＿＿
7．您认为自己父母的人生幸福吗？
（1）幸福（2）说不清（3）不幸福
8．您是否愿意沿着父母的生活道路继续走下去？
（1）愿意（2）说不清（3）不愿意
9．父母的价值观在多大程度上影响了您？
（1）非常大（2）相当大（3）比较小（4）很小（5）完全没有
10．父母都希望子女能超越他们，您认为自己已经超越父母了吗？
（1）已经超越很多（2）超越了，但不多（3）差不多一样（4）还没有超越，但相差不大（5）远不如父母
F您的情况
为了判断您的选择是否与其他人不同，请您填写个人资料：
1．性别：（1）男（2）女
2．年龄：（1）10～19岁（2）20～29岁（3）30～39岁（4）40～49岁（5）50～59岁（6）60岁以上
3．最高学历：（1）初中或更低（2）高中、中专、中技（3）大专（4）本科（5）研究生或更高
4．职业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
5．职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
6．个人月收入水平：（1）1000元以下（2）1000～3500元（3）3500～7000元（4）7000元以上
7．婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异或丧偶
8．您家的居住地：（1）农村（2）县／乡镇／县级市（3）地级市／计划单列市（4）省会城市（5）直辖市
9．您现在的工作或学习所在地：（1）农村（2）县／乡镇／县级市（3）地级市／计划单列市（4）省会城市（5）直辖市
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