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在宁夏回族自治区,有这样一群人,他们生活在自然生态恶劣的地区,
如今,他们整体搬到自然条件较好的地区。新建的乡村,当地人称为“吊庄”
志愿者亲历宁夏“吊庄”之困
2006年01月21日 05:37:06

本报记者 吴海鸿

    银川市现有10个人口相对集中的吊庄地区,共有22467户111544人,占全市农村人口的20.73%。吊庄地区的一切工作都是从零开始,形成有名的“吊庄现象”,医疗卫生工作也不例外。

    银川市吊庄地区目前有乡镇卫生院11所,职工103人,卫生资源稀缺、医疗人员短缺、工作量大。

    去年7月以来,银川市吊庄地区出现了一批看病不要钱的“医生”,他们都是20岁出头的年轻人。这批看病不要钱的“医生”,是银川市吊庄卫生扶贫计划的大学生志愿者。

    2005年5月,团银川市委联合市委组织部、市卫生局、财政局、人事局、宁夏医学院共同开展“大学生志愿服务西部计划”地方项目———银川市吊庄卫生扶贫志愿服务计划。卫生扶贫志愿服务计划,向10个吊庄地区的11个乡级医疗卫生院派遣22名从医学院毕业的大学生志愿者,吊庄地区落后的医疗状况让他们震惊。

    观念落后超出想像

    尽管来吊庄之前,许多志愿者就做了思想准备,知道这里医疗水平较低,缺医少药,但是来到吊庄后,他们才知道吊庄医疗的落后程度远远超出了他们的想像。

    贺兰县立岗镇卫生院的志愿者王晓燕刚参加志愿服务不久,就遇到一位怀孕6个月的妇女,她原以为这位孕妇是来卫生院做健康检查的,谁知这位孕妇却告诉她自己是来引产的。王晓燕问孕妇既然不打算生育这个孩子,为何不早点到医院卫生院作流产手术?可对方却说:“地里活多,没时间,这两天刚好闲一些就过来了。”王晓燕被震惊了。

    国家为了减少贫困地区妇女婴儿的死亡率,给予吊庄群众一项优惠政策———如果妇女到医院生孩子,国家可以给予一定补贴。但是志愿者王妹了解到,囿于传统思想,加之当地的农民居住得相对分散,许多妇女仍习惯在家中生育,致使产妇孩子感染疾病的比例较高。而且当地重男轻女的思想依然严重,产妇生了儿子,全家欢欣鼓舞,对产妇的照料还比较周到;产妇生了女儿,则一家人垂头丧气,对产妇也无人理睬。

    一些农村老年人,服药不按医嘱,认为药量越大疗效越好,尤其是慢性病或长时间用药疗效不好时,喜欢加大药量以求显效。

    志愿者到当地后,积极与病人沟通,了解他们的想法,并极尽所能地给他们灌输一些基本的医药卫生常识,为他们讲解一些常见病的预防知识;尤其对那些已婚育龄妇女,积极宣传计划生育政策,教授她们一些急救常识;给老年人讲解“是药三分毒”,超量用药对身体更加损害的道理,建议他们治疗一些慢性病,服用药物的同时,配合合理的饮食和良好的生活习惯等。

    在良田镇卫生院服务的志愿者寇明星主动与良田镇中心学校联系,给该校六、七、八年级的学生讲授人工呼吸、预防肺结核、预防艾滋病等专题健康课,受到了学生们的热烈欢迎。学生们又把这些基本医学知识传播给广大家长。

    吊庄地区的群众到卫生院看病,开始主动咨询志愿者相关的医疗知识,逐步改变一些落后的医疗观念。

    白手起家的吊庄医疗

    许多吊庄卫生院条件简陋,就像普通的农家小院,只有三四名工作人员,只有血压仪等简单的医疗设备,但是承担着吊庄近万人医疗、防疫、保健的重任。志愿者们在大学里所学的专业各不相同,但在基层卫生院工作,由于人手有限,不可能像大医院那样详细地分科治疗,他们每天都会遇到各种各样的病人,必须掌握儿科、妇科、内科、外科等尽可能全面的知识。

    在芦花镇卫生院服务的志愿者杜瑞英还记得刚刚工作时的情景。有天晚上,几位农民送来一位喝醉酒的病人,这位醉酒者不小心摔了一跤,一直嚷着头疼。但是因为卫生院没有CT设备,无法作一个脑部CT,杜瑞英无法判断出这位病人究竟是因为醉酒而头痛,还是因为摔坏了头部而疼痛。她只好劝说病人家属尽快带病人到银川市的大医院去做全面检查。病人家属很不情愿,因为对于他们来说,如果不是大病,这意味着白白花很多钱。

    金沙乡卫生院的院长丁立业说:“这些大学生在大医院实习时,有许多先进的辅助设备帮助他们判断病情,可是在乡镇卫生院没有多少仪器,许多病就要靠医生的临床经验来判断。”

    通过大半年的实践,杜瑞英在卫生院几位老医生的带领下,掌握了许多临床经验。前不久,同样是她值班的晚上,来了一个小病人,那孩子全身发冷,呼吸急促。从症状看像喉炎,又像支气管炎,她经过仔细询问观察后,最后诊断孩子是喉炎,给病人及时准确用药后,2个小时后孩子的情况终于稳定了,杜瑞英悬着的一颗心也落地了。

    当地乡镇卫生院的条件,更要求志愿者们具备很高的心理素质。志愿者寇明星回忆,刚到卫生院时看到遭遇车祸的病人,昏迷不醒,血流满面,他非常害怕,在老医生的指导下进行简单的手部缝合,也忐忑不安。但是经过半年多锻炼,现在遇到急诊病人,自己能很镇静地处理,能够迅速地完成缝合等小手术。

    在闽宁镇卫生院的志愿者黄向恩,大学里学的是临床医学,到卫生院的第二天,因为该院的妇产科医生外出开会了,当晚就让她去接生。当时的情景把毫无经验的她吓坏了,但是最后她凭借学校所学的知识成功接生了一个婴儿。半年过去了,她已单独成功接生的婴儿有20多名,也完全掌握了妇产科的基础操作技术。她说,这是在城市大医院不可能出现的情况。

    吊庄变局需要更多大学生

    吊庄农民都是白手起家,经济困难,因为惧怕药价太高,许多人都不敢轻易到医院看病,所以小病拖成了大病,大病拖成了不治之症的情况经常发生。所以志愿者在日常看病开药时,总是希望用最便宜的药替他们治好病。许多学中医的志愿者都无偿对病人进行推拿按摩、针灸,只是希望他们有病敢进卫生院大门。志愿者在上门义诊时,也会争取卫生院的支持,为贫困病人免费送一些常用药。

    除了日常的防疫治疗外,志愿者们还开展各种医学调研工作,期间,也发现了一些问题。

    在金沙乡卫生院服务的志愿者刘如兰在工作中发现,吊庄地区的孕产妇保健工作初步开展,儿童保健工作尚属空白,经过1个月的考察,她把工作重点放在提高儿童的预防接种率,逐步开展儿童保健上。许多志愿者还主动承担起卫生院给病人建立档案的工作,了解当地人发病的第一手资料,为今后上级卫生部门的决策、研究提供一定的依据。

    据统计,目前农村乡镇卫生院人员中,本科毕业生仅占1.6%,大专生占16.9%,中专生59.9%,有21.6%的卫生人员没有任何学历,难以担负繁重的医疗卫生服务任务。

    芦花镇卫生院院长马占豹说:“我们卫生院已经6年没有增加过1个人了,平均每天50人的门诊量,只有2个大夫,卫生院早就忙得不可开交了。大学生志愿者的到来缓解了我们医疗人员不足的压力!”

    相关人士介绍,目前基层卫生院急需大学生,这批志愿者的到来,为基层卫生院补充了新鲜血液,不仅缓解了基层卫生院缺少医生的局面,还改变了卫生院整体面貌,卫生院收入也有所增加。他们希望国家能够出台政策,引导更多的大学生扎根基层。

    在五里坡卫生院服务的志愿者锁成国,他的家乡与吊庄很相似,许多乡亲们离最近的医院也有几十里路。过去读大学时,他的理想是在城市大医院当一名知名医生。而现在他的理想有所改变,他打算吊庄志愿服务结束后,回家在村子里开办一个小诊所。他说这样也许不能够成名成家,但是可以造福乡亲。

    本报银川1月20日电

    

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