因此，与政府指定的医疗垃圾处置企业——哈尔滨市国环医疗固体废物无害化中心有限公司（以下简称国环公司）签约者廖廖，致使该市医疗垃圾处理面临窘境。

    医疗机构质疑收费标准

    前不久，哈尔滨市各家医疗单位都收到了由该市环保局发出的《通知》：自2006年8月1日起，哈尔滨国环医疗固体废物无害化处置中心有限公司开始负责市区内的医疗废物的收集、运输、处置工作；市区内各医疗单位应与国环公司签订医疗废物处置协议，处置费由国环公司按照物价局规定的标准向医疗单位收取……

    “照这个标准，我们医院一年处置垃圾就得支出200多万元，比以前多支出十几倍！”哈尔滨医科大学附属第二医院环保科科长刘犇说。

    哈尔滨市物价局针对国环公司制定的医疗垃圾处理收费标准为：对综合、专科类医院，住院部按住院病床数收费，2．5元／床日；门诊部按人次收费，0.3元／人次；对无病床或病床少于5张的诊所、门诊部等，按营业面积和从业人员等标准收费——

    营业面积少于30平方米或从业人员少于2人，550元／年；营业面积30至70平方米或从业人员2至4人，1100元／年；营业面积70至100平方米或从业人员4至7人，2200元／年；营业面积大于100平方米或从业人员大于7人，病床小于5张，5000元／年。

    刘科长说，此前该院与双益公司合作时，医疗垃圾的处理是按重量收费，400元／吨，一年才支出10多万元。按照现在的标准，哈医大二院有2000多个床位，日接门诊三四千人，每天就要付出6000多元垃圾处理费，上涨的幅度太大，根本承受不了。

    在黑龙江省农垦总医院，记者也听到了同样的抱怨。提起新出台的收费标准，该院党支部书记于维君连连说：“太高了！实在是太高了！”

    “现在我院每张床位费一共才11元，这其中包括水电气、各种医疗耗材及人员开支，已经没什么空间了。”于书记无奈地说：“现在突然又增加了这笔费用，让我们如何消化？”

    物价部门回应：环保是高收费项目

    对于有人认为上述价格的制定存在暗箱操作，哈尔滨市物价局价格处副处长秦浩表示“冤枉”。他在接受记者采访时说，早在几年前，国环公司被引进该市后，他便接到指令制定医疗垃圾处理收费标准。

    此前，哈尔滨市曾在1993年制定过一次垃圾处理收费标准，即每吨400元。“这次重新制定标准，是因为此项收费的性质发生了变化。”秦浩说，按照2003年11月发改委、环保总局、财政部、建设部《关于实行危险废物处理收费制度促进危险废物处置产业化的通知》，危险废物处置收费由行政事业性收费转为经营服务性收费，其收费标准按照补偿危险废物处置成本，合理盈利的原则。

    据此，物价部门展开了调查。据秦浩提供的数据，国环公司引进了国内最先进的处置设备，成本约3700万元。而哈尔滨市目前共有医疗机构1491家，其中综合性、专科类医院222家。病床35000张，年门诊量1200万人次。每床每日平均产生医疗垃圾约为0．75公斤，经过计算，哈尔滨日产垃圾20万吨，年产 7359万吨。

    经过物价部门理论测算，若国环公司满负荷运行，其每吨的成本应是2700元，折合每床每日的医疗垃圾处置价格应该在3元钱左右。

    秦浩说，这一标准完全是按照规定测算出来的，但考虑哈尔滨的经济状况和对比其他城市的收费情况，最终将价格定在了2．50元／床。这一价格处在全国的中上等水平，全国的最高标准是3元／床。

    至于前后两次收费标准中收费单位的不同，秦浩解释：按照国家规定的原则是简便、有效、易操作，无论是按重量还是按床位收取都是可以的。按重量收取的优点是计价准确，但操作起来相对困难，特别是容易导致医疗垃圾的流失和隐藏。而按床位计算操作容易，但缺点是加大了处置企业的难度，因为会有大量的生活垃圾进入医疗垃圾之中。权衡利弊，物价部门觉得还是按床位计价更有利于医疗垃圾的处置，更能保证居民的生活环境。

    秦浩认为，环保是成本巨大的高收费项目。就医疗垃圾处置而言，运输成本高，处理难度大，尤其是对在焚烧医疗垃圾过程中产生的二恶英的处理要求非常之高，因此引进设备投入巨大。另外还有一个原因是，医疗垃圾处置之后没有任何回收和再利用价值。

    医疗垃圾处置谁来埋单

    物价部门测算出医疗收费标准之后，谁来为这笔钱埋单成为了各方争议的焦点。

    秦浩说，这个测算是由政府牵头，物价、环保、卫生等部门及国环公司都自始至终参与。一开始代表医疗机构利益的卫生部门是同意这一标准的，但提出将此项收费由物价部门单独制定收费标准，由患者承担。

    “我们没有同意，卫生部门就坚决不签字，本来由3家单位签字生效的收费文件，最后变成由市政府办公厅转发。”秦浩说。

    物价部门认为，环保收费的原则是谁污染谁缴费，患者到医院就医，已经支付了医疗费，那么所产生的医疗垃圾就应该由医院负责，如果再转嫁到患者头上，势必会加重患者的负担。另外，医疗垃圾处置费用也不可能单列收费，就像水、电费一样，计入医疗服务总成本当中。

    一家医疗单位的负责人说，以前医院也都在缴纳垃圾处理的费用，说明大家还是积极地消除医疗垃圾的危害，愿意付出环保费用。但是费用太高，就会负担不起，最终的结果导致医疗垃圾得不到及时有效地处置。

    事实上，这些天来国环公司签约情况也十分不理想。该公司一位工作人员承认，到目前一共才签了30多家，而且都是中小医疗机构，十几家三甲医院一家也没有谈成。

    “其实，我们做出这个价格测算时也预测到可能出现这样的结果。”秦浩认为，这样的结果最终还要加大国环公司的运营成本。“待企业真正运行一段时间之后，物价部门才会测量出真正的运营成本，从而对价格作出必要的调整。”

    在国环公司之前，双益公司一直是哈市集中处理医疗废物的定点企业，自2001年建成投产至今已经运行了5年，如今随着环保局文件的下发及国环公司全面介入，该公司正面临“下课”的境遇。

    哈市环保局固废辐射管理中心的姜松岐主任说，双益公司是他们5年前扶持起来的全市首家、也是此前惟一一家有资质的医疗垃圾处置企业，国家和市环保局先后投入了200多万元资金，当时该公司的废物处理和排放指标都达到了国家相关标准。

    然而，2003年“非典”之后，国家对固体废物处理要求的指标提高了，双益公司现有的设备和技术已经满足不了这个要求，环保部门曾给他们下达了限期改进通知，他们也进行了改进，但一直不太稳定。在这种情况下，有关部门引进了香港企业国环公司。

    姜松岐表示，双益公司对哈市环保事业做出了很大贡献，特别在“非典”期间出色完成了有关防疫工作，因此，被国环公司取代后，环保部门会积极帮助他们另寻出路。

    本报哈尔滨8月27日电