本报讯（记者张文凌）昆明《春城晚报》日前通过网络、短信和电话调查发现，80％以上的昆明市民信不过社区医疗，担心“越治越病，小病看成大病”。

    调查显示，67.1％的人不愿上社区医院，81.8％的人认为社区医院的环境“很差”；54.8％的人感冒咳嗽时到街上的大药房买药自己诊治，如果还不好再去大医院；78.6％的人认为，看病一定要选择大医院；73.6％的人希望身边的医院有水平高的医生。

    调查还发现，70％以上的人“不知道社区医院的准确概念”；63.5％的人将社区医院、诊所、大医院社区分部、社区医疗服务中心混淆在一起；52.6％的人表示不知道身边的社区医院在哪里。

    一位业内人士指出，目前，社区医院给人的感觉是“路上距离已接近，心上距离还很远”，社区卫生服务由于经费、观念上的限制，大多还存在服务不到位、居民被动就医等问题。使不少社区卫生机构还在“建窗口”、“建示范”，难以发挥“大病上医院、小病解决在社区”的医疗分流目标。

    有部分市民认为，不能使用医保卡，也是他们不愿上社区医院的原因。目前昆明市170多家社区医疗服务机构中，只有69家可使用市级医保卡，仅占总数的40％。

    此外，目前，社区医院的医务工作者大多从大医院退休的医务人员中返聘，少数从正规医学院校毕业生中招聘。根据相关规定，覆盖1万人的社区医疗卫生服务机构需配备2至3名全科医生，护士与医生的配备比例为1∶1，承担预防保健的公共卫生人员按1∶10000的比例配备。目前，昆明市社区医疗卫生服务机构现有的2460多名医护人员中，医生虽有1000余名，但能独立胜任社区医疗工作的只有1／3，而且还不都是全科医生。

    有关人士指出，社区医院要正常运作并发展壮大，离不开政府相关部门在经费、政策、技术力量、医务人员培训等方面的支持，而目前这正是部分社区医疗机构运行中的瓶颈所在。