45万区县公费医疗人员将全部纳入医保
在12日举行的北京市深化医改工作会上，北京市医改办称，2009年北京市在海淀、西城和平谷3个区已经进行了公费医疗改革试点，公费医疗人员与基本医疗保险并轨，执行北京统一的医疗保险政策。
《北京市2010－2011年深化医药卫生体制改革实施方案》指出，2010年年底前，北京市其余15个区县（包括亦庄开发区）的公费医疗人员将要全部纳入基本医疗保险。
据悉，北京市享受公费医疗待遇的单位主要分为三级，包括中央、北京市级和北京各区县机关事业单位160多万人，而且公费医疗待遇高低不同。北京市卫生局副局长毛羽在接受记者采访时说，北京区县公费医疗人员纳入职工基本医疗保险体系后，将通过设立公务员医疗补助等方式，不降低这部分人员的原有待遇。
目前，北京市多个区县已经开始进行公费医疗改医保的筹备工作，这项工作的难点在于对参保人员的核定上，因为绝大多数区县都涉及几百个单位上万人，需要逐个采集基本信息，并选择定点医院，为发社会保障卡做准备。
毛羽表示，改革前，北京市各区县享受公费医疗的在职职工，大多数只能选择一家医院就医，退休者也只能选择两家医院，就医局限比较大。改革后，可以从北京市1800家定点医疗机构中选择5家医院作为定点医院（其中A类、专科和中医医院免选），持社保卡就医，医疗费用即时结算，不存在垫付医疗费等待报销的问题。
北京市卫生局14日表示，北京市卫生局已经与卫生部签订了医改“军令状”，明确今年北京将探索把部分公立医院转制为非公立医疗机构。
北京市医改办主任韩晓芳说，北京将试点把部分公立医院改为经营性医院，培育市场竞争机制，集中财力提高对公立医院公益性项目的补贴，促进实现北京市人人享有基本医疗卫生服务。
12日公布的《北京市2010－2011年深化医药卫生体制改革实施方案》（以下简称《实施方案》）规定，北京将按照公益性、准公益性和经营性3个方向推进公立医院试点改革，对不同医院实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度。
韩晓芳表示，此次改革并不是把公立医院分为3类，而是按照3个方向进行改革。公立医院必须坚持公益性方向，政府要确保公益性卫生服务项目对社会的供应；准公益方向的改革指公立医院除了提供公益性服务外，还可以提供特需服务，而特需服务的费用应通过市场机制来解决，政府财政不再给予补助；至于医院向经营性方向的改革，主要是鼓励民营资本参与办医，直接参与到公立医院的转制改组中，公立医院可以改制成为经营性医院。
北京市卫生局副局长毛羽说，公立医院的特需服务不会成为主体服务内容，原则上公立医院仅有不超过10％的床位可以提供特需服务，前提是不能影响一般公益性服务的提供，而且特需服务的定价需要报政府主管部门批准。
此实施方案规定，北京对社会资本举办的医疗机构，在服务准入、医保定点、人才引进、职称评定等方面与公立医疗机构一视同仁，对符合规定的医疗服务收入免征营业税。毛羽说，对于社会办的经营性医疗机构提供的公共卫生服务支付，北京市政府将采取购买服务的方式予以补偿。