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“过节7天，回家趴了7天。”31岁的痔疮患者刘小雪（化名）一过节就又“犯病”了，他说：“痔疮的问题已有六七年了，过年必犯病。每次开车回老家，坐的时间长了点，到家痔疮就出血了。”“2月20日，‘开工3天痔疮膏销量翻3倍’话题冲上热搜，一度引发热议。”中日友好医院肛肠科主任医师王晏美告诉中青报·中青网记者：“复工后，门诊量和手术量远远超过节前。目前，门诊基本挂不上号，病房全部爆满，一床难求。”
为什么一过节痔疮就发作？王晏美认为，“肛周疾病和肠道疾病与生活习惯密切相关，而过节对身体状况的影响非常大”。在近日接诊的过程中，他发现大部分患者存在过节期间饮酒过量、食用辛辣食物过多、作息不规律、熬夜或久坐的情况。
“日常我们的三餐可能相对规律，在过节期间，好吃的食物较多，辛辣的食物也可能摄入量相对较多。”王晏美说，“饮食会改变肠道菌群状况，导致排便不规律或腹泻，这些症状出现在肛周，就会加重肛周疾病。”熬夜则会使人体的免疫力下降，导致肛门周围容易发生感染，形成肛周脓肿、痔疮或肛瘘。
据不完全统计，我国痔疮的发病人群或达5亿，其中，老年人、久坐者、司机、孕妇等是痔疮的高危人群。如何避免成为“有痔青年”？王晏美认为，肛门周围长痔疮很正常，一辈子不长痔疮，可能性不大。关键在于，不要把痔疮养得很大或者让痔疮频繁发作，一发作就疼痛和出血，这对身体的危害很大。“痔疮的普查非常困难，5亿只是保守数据，实际上还有大量隐形痔疮患者，即平时并无明显症状，在诱因的刺激下会突然发作，这样的情况更多，所以大家都应该掌握防痔保健的相关知识。”
作为一种血管扩张性疾病，痔疮的形成与压力、循环等多种因素有关。日常排便习惯不佳，如厕时间较长或者经常吃辣、饮酒，都有可能导致血管扩张。长时间局部血管扩张，就会造成局部不可逆的改变，逐渐形成痔疮。刘小雪说他就是因为喜欢吃辣，不爱喝水，先发生了便秘，导致如厕时间变长，之后才有了痔疮。
王晏美建议，出现便秘问题，首先要通过饮食来调整。因为肠道需要依靠粪便刺激，如果粪便量不足，无法达到刺激量，肠道就无法蠕动。人体每天想要达到正常排便量，至少需要摄入30克的膳食纤维，3000毫升左右的水，包括喝的水和食物中含的水。便秘人群应该尽量多摄入膳食纤维，包括可溶和不溶的膳食纤维，同时尽量多喝水。开塞露和益生菌短期使用都可改善便秘问题，但不能长期使用。
如果已有了痔疮，应该怎么做？选择“带痔”生活，需要注意哪些问题？在王晏美看来，发现肛门周围有肿物突起或突然便血，肛门周围有疼痛感，一定要先去医院检查。第一，要判断是否患有痔疮，因为与痔疮类似的肛周疾病还有很多，例如严重的肛门周围的肿瘤。第二，不能小看痔疮对人体的危害，其实痔疮的出血量非常大。他介绍，“在临床上，经常遇到患者出血时间并不长，只有十几天，但一检查已出现了严重贫血，尤其是年轻人，以为身体能扛住，结果造成了重度贫血。贫血对身体尤其是心脏和大脑功能的影响都非常大。”
对于一些特殊人群，即使痔疮并不是特别严重，也需要尽早到医院进行早期治疗或者预防性治疗。如计划生孩子的准妈妈可能需要在怀孕前检查痔疮。如果痔疮本身已经很严重，怀孕期间可能会加重。另外，做过心脏支架和使用抗凝药的患者，也应尽早治疗痔疮，否则一旦放置支架、使用抗凝药后，出血就会显著增加。这种情况应该到医院进行早期治疗和干预，尽早排除隐患。
中青报·中青网记者 张诗童
