预防艾滋病，个人能做些什么

　　2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。近日，联合国艾滋病规划署发布2024年世界艾滋病日报告，指出2023年新增艾滋病病毒感染者数量约为130万人，是自20世纪80年代末以来最少的一年。

　　报告还显示，当前的工作进展距离实现联合国提出的“到2030年消除艾滋病这一公共卫生威胁”的目标仍有一定差距。据悉，这一目标在2014年首次被提出，其内涵包括实现零艾滋病病毒新发感染、零歧视、零艾滋病相关死亡。

　　我国今年“世界艾滋病日”的宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”，旨在号召各方行动起来，共同担起防艾责任。

　　在预防艾滋病这件事情上，个人能做些什么？

　　北京协和医院感染内科主任李太生教授介绍，《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》总结了艾滋病预防的7个措施，在他看来，其中最为关键的措施就是采取安全的性行为。

　　北京协和医院感染内科副主任护师宋晓璟表示，从个人性行为的角度，遵守ABC原则是行之有效的预防措施，也就是通过节欲（Abstinence）、忠诚（Be faithful）和使用安全套（Condom）来预防性传播疾病和艾滋病。

　　具体来讲就是：未成年人不要发生性行为，青少年要尽可能延迟第一次性行为的时间。夫妻双方或者性伙伴双方要互相忠诚，尽量不与对方外的第三者发生性行为。发生性行为时要使用安全套，特别是与夫妻或固定性伴外的第三方发生性行为，每次都要坚持全程正确使用合格的安全套。

　　宋晓璟介绍，防艾宣传有一句很经典的话：When you sleep with someone，you also sleep with his past（当你和某人发生性关系时，你也和他的过去发生了关系）。安全性行为，不仅对于预防艾滋病有效，对于预防其他的性途径传播疾病，比如乙肝、丙肝、梅毒等，同样有效。

　　宋晓璟提醒，在高危性行为发生72小时以内还可以前往医院门诊采取“补救措施”，即HIV暴露后预防。

　　此外，感染了艾滋病病毒是否会出现症状，会出现怎样的症状，也是许多人关心的问题。

　　北京协和医院感染内科主任医师曹玮教授表示，感染艾滋病病毒后，人体会经历三个不同的阶段，急性期、无症状期、艾滋病期，在疾病的不同阶段，与HIV相关的症状表现也是多种多样的。

　　曹玮介绍，通常在初次感染后2至4周，部分感染者会出现类似于典型的“上呼吸道感染”症状。包括发热、咽痛、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等。一般而言，急性期症状通常会持续1至3周，之后症状可逐渐缓解，进入无症状期。她表示，在急性期阶段，感染者体内的病毒量很高，传染性极强，虽然症状类似于其他病毒感染，但如果有高危行为史，出现上述症状后建议尽快进行HIV检测。

　　无症状期的持续时间因人而异，可能从数年到十几年不等，平均约4-8年。如果HIV感染发现不及时，或没有得到有效治疗，HIV感染最终都可能会发展为艾滋病，即免疫系统严重受损，无法有效抵御机体内外的感染。

　　曹玮介绍，近几年，艾滋病在治疗方面有了一些新的进展。抗病毒药物的效力不断提高，服药耐受性也有了显著改善，目前每天一片口服药就能实现HIV病毒的长期控制。近半年来，抗HIV的长效注射制剂也成为我国患者可选择的治疗方案，进一步简化了用药流程。同时她表示，尽管如此，HIV感染目前依然不能根治，长期用药也会带来一些新的问题，所以对于HIV感染，始终是预防胜于治疗。