为失能老人撑起“长护伞”

　　每天早上醒来后，长期卧床的老人陈秀兰（化名）便会习惯性地留意门铃声，期盼长护险护理员赵听听的到来。她说：“儿子不在身边，听听就像我的女儿一样，一声声‘阿姨’叫得我心里既暖和又舒服。”

　　春节前夕，37岁的赵听听背着护理包，穿梭在上海宝山区的居民楼里。她已连续6年没有回老家过年。

　　据宝山区医疗保障局统计，在宝山区，像赵听听这样春节坚守岗位的护理员有1177名，他们守护着全区3万多名正在享受长护险服务的老人。截至2025年年底，宝山区长护险基金已累计支付评估及照护服务费用19.25亿元，提供居家护理服务达2526.44万余小时。这个春节，61%的护理员选择留守岗位，确保长护险服务“温暖在线”，用专业和温情守护着失能老人的安康。

　　让失能老人重拾生活尊严与信心

　　上门后，赵听听帮陈秀兰完成擦身、洗澡等个人卫生护理，然后修剪指甲、更换床单，让老人周身清爽。针对陈秀兰腿脚无力的情况，赵听听还会为她进行康复训练，以防肌肉萎缩：从上肢到下肢，轻柔地活动每一个关节。正是在这样的专业照料与温暖陪伴下，陈秀兰的身体状况才得以保持稳定。

　　“听听爽朗的笑声很有感染力，陪我聊天、开导我，就像一束阳光照进我灰暗的生活，让我能体面、有尊严地活着。”陈秀兰说，当她被诊断出骨癌后，完全丧失了求生的意志。尤其是经历了数次化疗，她的身体机能失调导致大小便失禁，“自己都嫌弃自己，而听听却能不厌其烦地帮我擦洗、翻身”。

　　“我平时话比较少，不知道怎么开导她。听听每次来都和她聊天、开导她，让我们非常安心。”陈秀兰的老伴周立民（化名）说，听听每天在家里护理的一个小时，是老伴展露笑容最多的时候，也是家里气氛最轻松的时刻。

　　陈秀兰说，儿子要忙工作无法分身，老伴年纪大了体力不允许，家人也曾为她请过小时工，可不是照顾得不好就是专业性太差。居委会得知情况后，向她介绍了长护险政策。

　　像陈秀兰家一样，我国部分家庭面临“一人失能、全家失衡”的困境。截至2024年年底，我国60岁及以上老年人口达3.1亿。老年人大多带病生存、多病共存，截至2024年，我国失能老年人约3500万，失智老年人约1500万。传统的家庭照护模式难以持续。

　　长护险正是国家为应对这一挑战建立的专项社会保险制度，主要保障因年老、疾病、伤残等原因导致生活无法自理的人群，通过提供专业护理服务或资金补贴，减轻家庭经济与照护负担。上海市自2018年全面启动长护险试点以来，已构建起一套成熟的制度体系，为全国提供了“上海样本”。

　　从迷茫到坚定的“青春守护”

　　在赵听听的衣柜里，有一件珍藏的“补丁牛仔裤”，那是她从事长护险护理10年的“最好奖品”。

　　“有一次我穿着一条破洞牛仔裤去给徐阿婆护理，阿婆看到我的膝盖露在外面，以为裤子破了没人给我补，于是很用心地在破洞后面帮我缝了块颜色一样的布。”赵听听说，“用真心换真心”，是她的工作初心，也是她能坚持下去的动力。

　　然而，刚开始接触这个行业时，她也曾有过迷茫和无措，转变发生在她护理一名脚部患有严重皮肤病的老人后。老人的子女因工作繁忙无法照料，赵听听不仅耐心为老人洗脚、涂药，还抽空去医院皮肤科向专家咨询。

　　“老人拉着我的手，眼泪汪汪地说，自己的孩子都做不到这样。”赵听听看到了老人病情好转后的喜悦，“那种发自内心的感激，让我觉得这份工作特别有意义。”

　　长护险护理员、90后徐珊刚开始接触护理工作时，一度觉得自己坚持不下来。“随着干随着学，看到老人的身体状况日渐好转，我逐渐坚定了投身长护险护理行业的决心。”徐珊回忆，“给老人泡脚看到老人认可的眼神，听到老人和他的家人发自内心的感谢，我就觉得辛苦也值得。”

　　徐珊忘不了老人徐叔叔发生的那次意外：“徐叔叔是我从业开始就照顾的老人。那天我给他用了开塞露帮他解大便，他在用力时突然昏厥。”面对突发情况，徐珊沉着应对，立即让家属拨打120，并准确向急救人员说明病情，同时把老人安顿好，准备好氧气。在家人和她的配合下，老人转危为安。

　　长护险护理员带着不同的生活经历来到这个行业，都找到了属于自己的价值。

　　10年间，赵听听护理过35名老人。“这个数字听起来可能没有那么多，但我陪伴他们的时间都很长，最长的有5年多。每名老人都像家人一样刻在我的记忆里。”赵听听说，她的工作日常就是骑着电瓶车挨家挨户地跑，最忙的时候一天要跑9家。这份工作带给她的满足感，让她在这条路上越走越坚定。

　　截至目前，宝山区共有定点居家护理机构24家，注册护理员2072名，他们成为长护险服务的坚实力量。

　　春节的另一种“团聚”

　　在赵听听的护理包里，总是装满了各种专业工具，每一样都是根据老年人的特殊需求精心准备的。“老年人的指甲比较厚，普通指甲剪根本剪不动。”她展示着鹰钩剪说，“还有的老人脚上有老茧，哪怕不走路也会长出来，必须用专门的工具修剪。”

　　她特别介绍了理发工具：夹剪、围脖、剃刀等。“叔叔们理寸头相对比较简单，阿姨们就要讲究些，上面不能剪太短，耳朵边不能碍事，后面要用剃刀修整，因为她们要围围巾。”赵听听笑着说，“理完发他们都要照镜子，检查合格不合格。如果剪得不好看，下次就不让你剪了，像小孩子一样。”

　　徐珊特别分享了处理压疮的经验。“每个老人的压疮程度和位置都不同，刚开始遇到时我不知道怎么解决。”她回忆起一名患糖尿病老人的案例，“一般都是在后背或者身侧出现压疮，而那名老人的压疮却长在脚后跟，并且一直不好。我在护理站会议上向同事请教经验后，为老人做好了护理。”

　　“护理员每个月有两次例会，大家在会上交流工作中遇到的难题。比如压疮怎么消毒、怎么包扎。”徐珊说，更重要的是，护理员还要教会家属日常护理方法。

　　宝山区医疗保障局局长王薇表示，宝山区通过系列举措持续提升护理服务质量。一方面强化区块联动，加强部门协同；另一方面坚持街镇区划，避免恶意竞争。同时，积极推进长期照护师培养工作，将持证比例纳入机构年度考核，引导护理服务机构重视人才培养。这些措施有力推动了护理队伍专业化、规范化发展。

　　春节是阖家团圆的日子，却是护理员最忙碌的时候。“我照顾的多是严重失能的老人，有些老人有认知障碍，只认我一个人。”赵听听说，“如果换了人，有的老人会不配合，甚至产生抵触情绪。”

　　最让赵听听牵挂的是79岁的鲍伯伯。老人因脑溢血卧床，一个月前赵听听第一次见到他时，他的头发蓬乱打结，因长期卧床精神状态很差。赵听听耐心地为老人洗脸、理发、洗头。之后，鲍伯伯舒服地睡了一天一夜，他的老伴说这是他生病以来睡得时间最长最香的一次。

　　徐珊春节期间要护理八九名老人，对于她来说，老人如家人一般，春节期间的每次上门服务都是一次“团聚”。

　　令护理员感动的是，老人和家属也把他们当作家人。今年春节，周立民和陈秀兰还为赵听听准备了红包，但被她婉拒了。“后来我们送了一面锦旗表示感谢。我想由衷地对听听说，谢谢她给我们带来了快乐和幸福。”周立民说。

　　为保障春节期间服务不断线，宝山区医疗保障局提前一个月就开始排摸梳理需求。“我们会重点排查失能程度较重、春节期间缺乏亲人陪伴及刚出院等特殊情况的老人。”王薇介绍，各护理站也提前做好人员调配，确保服务衔接有序。