投资于人，社保体系再升级

　　得益于长期护理保险，81岁瘫痪在床的李秀英（化名）每周会享受一次包括洗头、剪指甲、泡脚等在内的服务，每次持续1小时。李秀英的老伴说：“她变得干干净净，心情也好了。”

　　这样的服务，未来还将走进更多失能老人家庭。今年全国两会，代表委员将审查、讨论“十五五”规划纲要草案。而“十五五”规划建议提出的“十五五”时期经济社会发展的主要目标中包括，社会保障制度更加优化更可持续，基本公共服务均等化水平明显提升。

　　为兜底失能老人需求而设立的长护险，是社保制度优化的重要方面。

　　2023年，农工党中央主席何维牵头开展“积极应对人口老龄化”调查研究，跟踪调研持续约两年，最终形成多项建言成果，其中《关于科学制定长期护理保险制度的提案》，被选为全国政协2025年度好提案。

　　农工党调研组当时先后赴上海、江西、天津等10余个长护险试点地区调研。农工党天津市委会副主委、南开大学金融学院保险学系教授朱铭来说：“试点过程中，明显感受到长护险很受老百姓欢迎，因为能切实减轻失能家庭的负担。”

　　长护险的出台，打破了“一人失能，全家失衡”的困境。

　　家住宁波的王棠儿因中风和摔跤失能后，依靠丈夫刘锡海照护。被评估为重度失能后，王棠儿每月可享受20小时专业上门护理服务。“有了长护险，我的压力减轻不少。”刘锡海说。

　　李秀英的老伴表示，护理员细心负责，长护险大大减轻了家里的照护负担。今年春节期间，李秀英的老伴主动给长护险的相关部门写了感谢信。

　　“在小型化家庭或家庭护理能力比较弱的情况下，长护险是一个有益的补充，能解决失能老人和整个家庭的难题。”农工党中央委员、人口均衡发展工作委员会主任，南京邮电大学社会与人口学院院长沙勇表示，长护险经过多年试点，到2023年时已经迫切需要顶层设计，“因为各地试点时间越长，今后全国统一推进就越困难”。

　　调研组发现，多年的试点工作让各地的经验呈现出较大差异。在筹资上，有的地方从医保基金划转，有的单独筹集资金，报销比例也不相同；在保险覆盖面上，有的仅针对城镇职工，有的仅针对城镇居民。此外，在失能评估标准、护理服务规范等方面也差别较大。

　　党的二十届三中全会明确要求“加快建立长期护理保险制度”后，农工党中央将长护险调研重点放到制度顶层设计上。在系列调研与论证基础上，农工党中央形成内容翔实的调研报告。

　　2025年全国两会期间，农工党中央关于长护险的提案基于此调研报告形成。提案中建议应该在全国范围内建立和实施长护险制度。2025年12月22日，在全国长期护理保险高质量发展大会上，国家医保局局长章轲宣布，“十五五”时期，长护险制度将从试点转向全面建制。

　　承办长护险提案的国家医保局认为，该提案对制度顶层设计工作有重要参考价值。

　　民政部相关数据显示，截至2024年，我国失能老年人约3500万。农工党中央在一份调研报告中测算，如果按全面覆盖全部失能人员推算，全国仅护理员就需要787.5万名，直接消费需求达3000多亿元，还将带动失能等级评估、辅具生产租赁等人员就业，拉动家庭护理服务支出、护理设施设备投入等经济行为，成为吸纳就业、扩大消费的新增长点。

　　事实上，试点地区的经验已经证明长护险对产业的推动作用。朱铭来介绍，以青岛为例，2024年支付长护险资金约8亿元，创造当地服务业GDP增量10多亿元。南通则吸引30亿元社会投资，带动1.2万人就业。

　　“经过30多年的改革与发展，我国建立了世界上规模最大的现代社会保障体系，这一制度已成为全体人民共享国家发展成果的基本途径与制度保障。”全国人大常委会委员、社会建设委员会委员郑功成发文表示。

　　除了长护险，“十五五”时期社保体系还将迎来多方面升级。“十五五”规划建议要求，加强税收、社会保障、转移支付等再分配调节。这意味着将会有更多的资源用于社会保障，与“投资于物和投资于人紧密结合”的要求相吻合。在郑功成看来，投资于人的重要着力点是在社会保障、教育福利、医疗保障等方面，加大投资，以解除老百姓的后顾之忧。

　　沙勇认为，社会保障的升级实现了从“生存型保障”向“发展型保障”的跨越——即通过投资于人的健康、尊严与职业发展，切实促进人口高质量发展。

　　“一老一小”是社会保障的重点。为了解决好婴幼儿无人照料的问题，“十四五”规划提出2025年每千人口托位数达到4.5个的目标。2025年，目标超额完成，每千人口托位数超4.7个。

　　在沙勇看来，托位数量增加后，应该转而关注入托率的问题，比如把托育消费券直接补贴给有需要的家庭，让家庭自行选择托育机构，由此促使托育机构提高服务质量。

　　“老有所养，幼有所育”是不少老百姓追求的幸福生活，未来将会有更多人享有。