心脏支架暴利：纵容还是默许

    2010年12月31日的《南方周末》发表了《致命手术：非法心脏支架使用调查》一文，我几乎是压抑住心跳、屏住呼吸读完了此文，因为我一直求解的疑问，在此文中得到了答案。

    去年10月，我因心脏不适而去医院门诊，接受医生劝告住院检查，各项检查的结果可以用八个字概括：有点问题，问题不大。可该科主任断言，我必须做心脏支架。我当时便疑心这样的治疗方案背后有医生的利益驱动。因为一个心血管造影检查便需要4500元，如果再做心脏支架手术，费用至少四五万元，如果选用进口支架，手术费用将达到十万元，并且不能报销，病人全额负担。

    果然，记者调查发现，支架手术背后的确存在着惊人的黑色利益链。一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了27000元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，可到了医院便成了38000元。800%的心脏支架暴利，超过了贩毒！而这几乎是全国统一的价格。

    我的问题是：医院的医疗价目表是经过卫生部卫生局或是药监局审批核准的，难道他们不知道这条黑色利益链的存在吗？对于心脏支架暴利，相关部门究竟是纵容还是默许？

    《南方周末》披露说：某省会城市的五星级酒店举行一个心脏方面的“国际”学术会议，约两千人参加。会议由心脏支架生产厂家主办，所有的会内会外费用，都由心脏支架厂家出，请的是各大医院的心血管医生。您可以想象，不菲的会务费由何而来，也就明白，为何心脏支架有着惊人利润。

    这条黑色利益链不断使大批心脏病医生成了千万富翁，它更让一些心脏病医生沦为心脏支架安装工。在这样的暴利驱动下，什么事不会发生？在今天的商品社会，谁又能抗拒如此巨大的利益诱惑？

    一个坏的制度会把无数个好医院变成坏医院，一个坏的制度会把无数个好医生变成坏医生。可即便这样的暴利，仍不能满足医院的欲壑，大批的“三无”产品仍在涌入医院的心内科，而进口的心脏支架中，走私的水货充斥其中。劣质的心脏支架像是植入心脏的不定时炸弹，而且这样的杀人非常安全——谁会对一个因为心脏病死去的人，深究其死亡的原因？

    有人预言说，要不了几年，中国80%的老人心脏里都将装上支架。这话没准儿能成真。中国超过60岁的老人超过了1.4亿，而其中不少人有心脏问题。有数字说，中国每年安装支架的人群，都在以30%的速度递增。如果心脏支架的暴利得不到抑制，会有更多人“被支架”。只要你到医院挂心血管疾病的门诊，几乎所有的心内科医生，都会建议你做心血管造影检查，紧接着，便可能是植入心脏支架。由于缺乏相应的医学知识，不少患者以为，只要装了支架就万事大吉，实际情况并非如此。

    心脏支架毕竟是件异物，还会在心血管壁上形成表皮创伤，而由于心血管壁的自我修复作用，在此处会形成新的疤痕性栓堵。据统计，在安装了心脏支架的病人中，有30%的病人会复发。而且，安装了心脏支架的后续治疗费用也不少。安装了心脏支架的病人，需终身服药，以避免排异反应。而不少心脏病人，完全可以通过药物保守治疗收到很好的疗效。

    我不是彻底地否定心脏支架，我反对的是滥用心脏支架手术。而要解决这个问题，则必须切断心脏支架手术背后的黑色利益链。只要这条黑色的利益链继续存在，心脏病医生沦为心脏支架安装工的过程便会不断加速。

    这条黑色利益链在媒体上的曝光已经不是第一次了。我仔细地查了一下，2008年前便有媒体曝光此事，不能理解的是，为什么卫生部对如此严重的事态一直保持沉默？