实现“10分钟挂号”难在哪里

    “医院挂号不超过十分钟”的规定被报道以来，引来议论和质疑。卫生部新闻发言人邓海华在例行发布会上表示，这些指标都是经过科学测算和长期的实践总结出来的，相信只要努力最终可以达标。（《新京报》8月10日）

    “10分钟挂号”为什么遭受舆论一边倒的炮轰？很大一部分原因在于，一些医院在采访中表态，认为很难实现这一目标。此外，很多人通过自己亲身体验，也认为这是不太可能的。所以，新规才被怀疑为“花架子”及政绩工程。

    站在公众利益的立场，排队时间当然是越短越好。从这个角度而言，设立“10分钟挂号”这个方向与目标其实是件好事。但为什么不少医院还要喊难呢？

    实现“10分钟挂号”，医院主要有两个办法。

    一是通过增设医院服务窗口及人手，来减少病人排队时间。但这方面的潜力其实已经很难挖了。当下，在病人多的医院，多已提供了力所能及的服务窗口。

    二是从病源着手，进行病人分流，严格限制就医人数。但毫无疑问，很多医院不会这么干，也不能这么干。

    从医疗的角度看，一所医院能提供的医疗服务资源是有限的，一个医生接诊病人也并不是越多就越好。如果医院及医生在超负荷运转，很可能意味着医疗服务质量下降。因为服务人数太多，医生们只好人为地压缩接诊时间。暨南大学一附院副院长陈剑教授就曾提出：在国内，门诊医生平均只肯听病人述说病情19秒，超过这个时间，医生就会打断病人开处方。很多病人时常有这样的抱怨，往往排队几小时，但看病过程只是短短的几分钟。

    一项相调查显示，美国医生花在给病人看病上的平均时间，已从1997年的大约18分钟上升至2005年的21分钟。研究者认为，现在的医生更加注重让病人参与有关临床治疗和照顾的决定。这就需要更长的时间向病人解释病况和治疗决定，寻求病人的理解和配合，而不是简单地告诉他们该怎么做。与之相反的是，在我们这里，一个医生一天看病人数超过100人次，常被视作一种光荣。医患之间缺乏了解和沟通，一旦误诊或产生医疗意外，双方就很容易产生冲突与矛盾。

    要限制及分流就医人数，医院也怕惹“众怒”，关键还得由卫生部门来主导与规划。在北京，当地卫生部门近日就决定，从今年起，该市将在所有市属医院推行专家层级接诊，逐步取消点名挂专家号，同时鼓励医生增加接诊时间，以缓解“看病难”。其实，这已经等于悄悄限制就医人数，进行病源分流，为大医院减轻就医负担。

    当然，最好的办法还是要实现基层首诊制，从根本上改变大医院负荷过重的局面。问题是，卫生部门、医院、医生、患者……方方面面都准备好了吗？