利润要了廉价“救命药”的命

    从北京到广东，从四川到浙江，全国多个地区爆发鱼精蛋白紧缺、心脏外科手术被迫暂停的情况。此前毫不引人注意的这种每支售价仅几元的心脏手术独门止血药“鱼精蛋白”，一下子声名远扬。（《中国经济周刊》9月27日）

    “鱼精蛋白”断货危机打开了一扇窗：独门止血药原来可以便宜到每支仅两元多钱。在普通百姓的认知里，重要的药一般都贵得离谱儿。

    “救命药”其实也可以如此廉价！可惜，如今廉价且好用的药几乎都濒临绝迹之险。以前感冒了，打几支便宜的柴胡就可以治愈；现在感冒了，即便是到社区卫生所，被推荐的往往是价格高出柴胡几倍的新药。上点年纪的人，可能都还会记得1元多的国产破伤风针、2.5元的洗肠药蓖麻油，但现在还有多少人能记起这些“老药”的名字？嗓子发炎了，医生开的多是头孢，谁还记得以前的青霉素？头孢动辄十几元，而青霉素才区区两元多。物美价廉的老药逐渐不见了，利润驱动而已。有药厂负责人透露，很多厂家只生产头孢类制剂，因为其利润远远大于青霉素，在头孢的大利润冲击下，生产青霉素的厂家也就越来越少。

    “鱼精蛋白”为何会全国性断货，尽管有药企表示“受工业污染、原材料数量及质量出现下降”，但无论医院还是药企都承认，该药价格过于低廉，其生产积极性受挫是主要原因。一些医药代表表示，“鱼精蛋白”断货或许是因为企业与主管部门的博弈：鱼精蛋白是政府指导价，政府定价过低，生产企业便以此“逼宫”相关部门为鼓励企业生产而提高药品价格。“鱼精蛋白”断货让老百姓深切地感受到，新医改强调公益性回归，仅仅把目光盯在医院身上还远远不够。

    去年两会期间，戴秀英等全国政协委员在“关于尽快解决市场上廉价药品短缺的提案”中指出，对国内12个城市42家医院临床用药情况的调查显示，医院廉价药的缺口高达342种，其中30种药的价格在10元以下。老百姓“看病贵”，一方面是因为中间环节如医院对药物加价过多；另一方面是生产企业从源头上“切断”了廉价药的根源，后者因为信息不对称等原因常常被老百姓忽视。

    基本药物制度推行之后，一些廉价老药一旦进入基本药物目录，很快就消失了，据说都是因为相关药企以入选药品利润下滑为由，改为生产其他药品。药企更愿意向医院和药房提供利润更高的新药，患者也只好变相地被迫使用这些价格高，但疗效可能只与老药相当的新药，进而只能挣扎在“看病贵”的困境中。

    新医改强调公益性回归，无论是卫生行政部门还是普通百姓，其着眼点往往落在医院身上，其实药企的责任也不容忽视。如果不能保证廉价药物的充分供应，不能从根本上解决廉价药品的生产和使用问题，医改公益性回归的困局就难以彻底破解。