医生为什么不可以体面地富裕

    医疗器械和医用耗材的暴利问题正引起越来越多的关注。卫生政策专家、北京中医药大学卫生法学教授卓小勤在接受采访时透露，前不久，一个业内的朋友跟我说，一个顶尖的骨科医生一年可以拿到几百万元甚至上千万元回扣。

    这样的声音并不孤独。之前，曾有媒体以“一个商人眼中的心脏支架医生，个个身家千万”为标题，报道了一些医生的暴富过程。

    只要谈到医生高收入，基本都与“吃回扣” 、“可以媲美贩毒” 、“建立在病者痛苦基础上”这些字眼联系在一起。这或许是事实，但时常忽略了一个问题：医生的劳动价值究竟值多少？最好的医生拿千万元的年收入究竟是异常还是正常？为什么在合法的途径下，医生却拿不到匹配身价与付出的收入，只能选择铤而走险、甚至不择手段？

    在香港地区，最顶级的医生可以月薪百万元，即使是实习医生也有4万元左右的收入。除了高收入之外，他们还有很高的社会地位。人们会觉得，医生拿高收入天经地义。但在我们这里，医生通常被认为是廉价劳动力。

    有人会说，你凭什么要拿内地医生与香港美国医生相比？培养途径与成本都不同。他们显然忽视了一个事实，很多顶尖的内地医生，同样留过洋，接受过严格的医学教育与培训，他们做的手术质量同样可以媲美发达地区的医生。具备同样救死扶伤的能力，但在收入上为什么差得离谱？有民间学者曾调研发现，中国医生收入上是世界上最差的。发达国家医生的收入是中国同行的40倍左右。香港的医生收入是内地的22倍，台湾是大陆的14倍。即使与印度、巴西、巴基斯坦等不发达国家相比，我们依然是远远落后的。

    管理者或许认为，人为压低医生的劳动价值，实施低工资养医制，可以将看病成本压低，有利于缓解看病贵社会之疾。但足够多的事实教训显示，这是一张有问题的处方，开错了药。这样干，反而进一步加剧了看病贵，还引发了一系列尴尬冲突，让贿赂与回扣在医疗领域泛滥成灾，一发不可收拾。

    包括北京大学心血管外科学系系主任万峰在内的不少医疗专家认为，医生应享有独立执业的权利和义务。这可能也是让医生劳动价值回归体现的最佳途径，值多少钱，让市场说了算。如此，他们就不会像现在这样，只能通过偷偷摸摸地卖药卖支架卖器械来获得高收入，收获一大堆的骂声与唾沫。