蔡蕴敏：为病人保住尊严的造口师

    “亲爱的蔡老师：当你读到这封信的时候，我已经去了天堂。在我经历无边灰暗的时候，你来到了我身边。我身体上不断冒出的一个个伤口窦道，淌着脓水，发着恶臭，连我都无比厌恶我自己，而你不！我一直记得你弓着背弯着腰，仔细为我换药时的样子，那么投入、那么专注。尽管当时的我依然倔强或者冷漠，但在心里，我明白你的好，更感谢你给了我超越血亲的爱。——小雪”

    这封特殊的“临终短信”来自于一位绝症少女。小雪从大二起患上腹膜假性黏液瘤这一不治之症，伤口经久不愈。

    陪伴小雪走过人生最后时光的除了父母亲友外，还有一位来自复旦大学附属金山医院的护士蔡蕴敏，在11个月里，蔡蕴敏和她的护理团队为小雪上门换药120次，同时送去安慰和鼓励。她说：“就算保不住生命，我也尽量为病人保住尊严。”

    近日，上海市金山区举行了蔡蕴敏同志先进事迹报告会，并授予蔡蕴敏同志“金山区优秀共产党员标兵”荣誉称号。

    蔡蕴敏是复旦大学附属金山医院主管护师，是上海市临床一线仅有的7个国际造口治疗师之一。很多人从未听说过造口师这一职业，造口是针对直肠、膀胱病变，为了保住患者的性命，医生会手术切除病变的部位，然后在患者的腹部一侧开一个口，患者的排泄物会通过该造口排出体外。

    可以想象，从事造口护理工作，就是要和恶臭、腐肉、脓水甚至蛆虫打交道。

    蔡蕴敏从事伤口、造口护理工作26年，她的故事很多，工作的艰辛常人难以想象。但她说：“医务工作者是行走在良心上的职业，在这个岗位上，我感悟到了责任的重要、生命的可贵、人生的意义。”

    80岁的秦老先生，旅居国外，患了男性少见的乳腺癌，手术创面久治不愈。他跑了国内外许多大医院，后来慕名来到金山医院。

    当时的情景，金山医院护士蔡建萍至今历历在目：蔡蕴敏揭开纱布，见伤口处理得很干净，但恶臭却扑鼻而来。她急忙拿下口罩，把鼻子凑近伤口仔细闻。“别说是一般医生护士，就连自己当医生的儿女，也是戴着两三层口罩进我的房间。”一向挑剔的老先生肃然起敬。

    蔡蕴敏仔细检查伤口，判断恶臭的根源是伤口深处的皮脂腺囊肿。“我要再开一个口子，把里面的脓水和污物彻底排除干净。”但是，老人的家属无法接受，刚开一刀还未痊愈，还要再切一刀，怎么吃得消？

    一向谦虚低调的她语气坚定：“你们可以不信任我，但应该信任‘蔡蕴敏伤口、造口护理组’这块牌子。”老先生却决心已定：“我同意。成功了，是我的福气。失败了，也为你的工作积累经验，我绝不会有一句怨言。”经过两个多小时精心处理，蔡蕴敏终于彻底清除了病灶，几次换药后，老先生的伤口很快痊愈了。

    半年后，老先生从国外回来，特意给蔡蕴敏送上两件礼物：一面写着“妙手回春”的锦旗；一本老先生自己撰写并出版的游记，其中一篇的题目就是《刻在伤疤上的金字招牌》。

    还有一次，换药室来了位压疮患者，且是位失智老人。当蔡蕴敏打开她侧腰的压疮伤口时，在场所有人都惊呆了。

    伤口上密密麻麻爬满了正在蠕动的蛆虫，刚来的实习护士见状，吓得手中的药瓶都掉在地上。蔡蕴敏自己也头皮发麻，但她镇定地对其他护士低声说：“不要叫，不要惊扰到病人和家属。”

    她迅速取出钳子，伏在老人身边，脸距离伤口仅有一个拳头的距离，小心翼翼地清理伤口。恶臭袭来，连走廊都闻得到，蔡蕴敏却认认真真，一共捉出66条蛆虫。有人问她，你不怕吗？她的回答很简单：“怕，但这是我必须做的。”

    蔡蕴敏的从医之路可谓曲折，但她却百折不挠，圆了自己的护士梦。

    小时候的蔡蕴敏体质不好，常常去医院打针，姑姑就是护士，替小蕴敏打针的时候，总是逗她笑，一笑，就打好了，一点都不觉得疼。姑姑在病人中的口碑也好，热情周到，小蕴敏渐渐也有了一个护士梦。

    初中毕业时，蔡蕴敏的成绩可以上重点高中，但是她考虑到家中的经济状况，选择了卫校。毕业后，分配到了金山医院，成为一名实习护士。

    没想到，蔡蕴敏胆子小又晕血、还对青霉素过敏，经历了急诊室、手术室和内科治疗师各个岗位之后，才被安排到普外科门诊换药室。

    她一度怨恨自己，为何天生如此懦弱，无法成为一名合格的护士？抹完眼泪，她又站在了换药室，这一干就是十多年。

    自学完成了大专、本科护理专业的学习之后，由于出色表现，蔡蕴敏有了一个上海首届造口师培训的机会。在以优异成绩取得国际造口师（ET）资格证书后，金山医院还成立了上海国际造口师培训学校的实习基地，蔡蕴敏本人也被聘为带教老师。

    曾有一名实习生在结束实习的时候，很疑惑：“蔡老师为什么总是不喝我给您倒的茶？”蔡蕴敏笑着说：“怕喝多了茶忙于上卫生间，时间太紧张了，有时候换一次药需一个多小时，我怕病人等候太久。所以，尽量忍着不喝水。”    

    本报上海7月17日电